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映象网讯（大象新闻记者 尚海东 见习记者 孟学君）1月16日下午，商丘市中心医院首例CT引导下经皮穿刺腹腔神经丛无水酒精损毁术治疗晚期胰腺癌疼痛手术成功开展，55岁的胰腺癌患者术后疼痛消失，疼痛评分从9分降低为0分。

患者“向死而生” 医生“铤而走险”

11个月前，患者姚先生因为黄疸、腹部疼痛到商丘市中心医院治疗，经诊断，确诊为胰腺癌，但此时，治疗已经为时过晚，肿瘤无法手术切除，只能采用“姑息治疗”。

术后，伴随着癌症的多发转移，姚先生腹部癌性疼痛持续加重。“整天痛的吃不下饭，睡不着觉，脾气也变得易躁易怒。”姚先生的性情因为“癌痛”发生了改变，陪着他的老伴也时常心疼抹泪。

为了减轻疼痛，姚先生和家属又一次来到了商丘市中心医院神经及疼痛外科寻求帮助。按照“癌痛三阶梯治疗”，逐次逐量增加止痛药物的使用，直到盐酸羟考酮已经吃到8片/天仍然无法控制疼痛，并且出现严重并发症，便秘、头晕等。由于不能耐受药物的不良反应，姚先生的体重从160斤降到了不足100斤。此时患者的疼痛评分已经到达了9分。

“10分是满分，9分就像生孩子一样痛了。”科室主任刘宏建告诉记者，这种疼痛是持续性的，日复一日，如果不及时治疗，病人的生活质量会严重下降。

主任刘宏建和副主任医师周海峰仔细分析了患者病情，决定给予患者进行腹腔神经丛无水酒精化学损毁术。“疼痛科虽然组建的时间短，之前没有开展过这项手术，手术难度很高，但我没有担忧，因为我们对自己的技术和能力有充分的认识。”刘宏建是自信的。

打靶挑战 必中十环才能赢得最佳效果

1月16日下午，手术正式开始。

通过CT影像引导，仔细测量穿刺角度、深度，避开左右两侧肾脏、腹主动脉，椎体，刘宏建主任和周海峰副主任医师在病人两侧进行双侧穿刺，穿刺到位后造影，见造影剂包绕腹主动脉，扩散非常满意，注射麻药测试，患者疼痛消失，说明穿刺精准到位，最后注射无水酒精实施腹腔神经丛化学损毁术。

手术创口虽然仅有一根缝衣针孔粗细，危险系数却与之相反。穿刺位置与双侧肾脏、腹主动脉、下腔静脉只有毫厘之差，万一穿刺出现偏差，可能会出现气胸、大出血等危及病人生命的状况。“这台手术的精细度就像打靶一样，必中十环才能为病人赢得最佳效果。”刘宏建主任说。

手术只用了40分钟就结束了，手术非常顺利，术后患者疼痛马上消失，且没有任何并发症。再做疼痛等级评估时，此时数值已经降为0分。恢复过来的姚先生，饮食、睡眠基本恢复到了正常的状态。周海峰医生查房时，患者主动拉着周医生合影，还比了一个加油的手势。

微创止痛 为患者“无痛人生”保驾护航

虽然是首次开展腹腔神经丛无水酒精化学损毁手术，但是刘宏建主任的自信并不是盲目的，这种自信来源于不间断地学习、专业的团队、仪器，还有患者家属的信任。

商丘市中心医院神经及疼痛外科是商丘市唯一将神经外科与疼痛科融合的科室，多学科的融合不仅拓宽了医生的诊断思路，也避免了患者在不同科室之间来回奔波的不便，科室多位大夫均具有神经外科和疼痛科双职称，且均在北京及省内进行过专科学习与培训，科室有德国进口椎间孔镜、神经外科专用显微镜、医用臭氧治疗仪，国产射频温控治疗仪、低温等离子射频治疗仪、富血小板血浆专用离心机等设备。可以独立开展脊柱内镜下颈腰椎间盘突出微创手术，三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛的微创介入治疗，膝关节骨性关节炎微创保膝治疗，各种疼痛类疾病的综合治疗，颅内及椎管内肿瘤显微镜下切除，脑出血微创手术等。

“微创止痛，不开大刀。”是他们的宗旨，刘宏建将带领商丘市中心医院神经及疼痛外科医疗团队，为广大人民群众的“无痛人生”保驾护航。