帕金森的手术治疗(帕金森的手术治疗方法)

济南脑科医院院长成军群与患者沟通中

济南脑科医院成军群院长说，很多人知道帕金森病是一种“抖抖”病，手抖听起来没那么致命，但却让山东几十万名帕金森患者备受煎熬。

据第六次人口普查数据汇总分析，山东省65岁以上老年人口中，66岁以上老年人帕金森发病率高达1.7%，也就是说，至少有几十万老年人罹患帕金森病。而在这患病的老年人中，有40%的患者，即接近数万名名患者需要帕金森病手术治疗。而临床上，手术比例仅为1%。

为什么手术比例那么低？这是因为该病知晓率和就诊率非常低。成军群院长告诉记者，曾经有一项针对帕金森病的调查显示：90%的受访者不了解帕金森病、40%的人认为帕金森病完全是遗传疾病、30%认为帕金森病是致命疾病、10%的人认为帕金森病可以被根治、超过34%的人认为针灸可根治帕金森、93%的人完全不知道可以外科手术治疗、60%以上的非神经内外科医师不了解外科手术治疗。

注意早期“蛛丝马迹”

症状上看，帕金森病除了手抖外，还伴有动作迟缓、肢体僵硬、行走不稳等症状。该病一般多发于50、60岁以上的老人，男人的发病率高于女人。当被确诊为帕金森病时，要及时治疗，如果不及时治疗，症状可能会越来越严重。但除了上述的运动方面障碍，一些非运动症状往往早于“手抖”之前很多年就出现了。

“曾经遇到一位70岁左右的老太太，在发病的一年多时间里，她睡着后会出现行为异常，总是说梦话、挥拳踢脚、喊叫，终被确诊为帕金森病的睡眠障碍。”成军群院长介绍，有部分帕金森病患者在发病前数年，有过非常明显的睡眠障碍表现，例如入睡困难，或睡眠中大喊大叫。

除了睡眠异常外，抑郁也是帕金森病患者最常见的一类非运动型症状。便秘等消化道症状，以及麻木、疼痛等异常感觉也可能与帕金森病有关系。数据显示，一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10-20年就发生了便秘，而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。

成军群院长提醒，帕金森病早期“蛛丝马迹”还包括上肢精细动作变慢，写字渐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，步态细碎慌张，甚至嗅觉衰减、情绪低落等，但绝大多数患者都在有明显症状之后才来就诊。

脑立体定向术——治疗帕金森病最有效的手段

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，由此引起纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。成院长说，补充多巴胺等药物治疗方式成为当前治疗帕金森病的主要手段。

但如果患者服药越来越多，药物作用时间越来越短，经常迈不开步，突然走不动路时，就要考虑进行脑立体定向术手术进行治疗

脑立体定向术又称“细胞刀”手术，作为济南脑科医院特色微创手术之一，是目前治疗帕金森病最有效的手段。它运用CT扫描寻找靶点区域，通过立体定向技术，根据患者不同的症状，计算机做实时分析处理，以极小的微电极将脑定位的精确度从传统手术的厘米数量级，提高到了百微米数量级，是历史上一种非常先进的微电极、电生理功能定位设备，它可准确地寻找病变部位作为靶点，用射频电凝加热的方法，像手术刀一样准确地一次摧毁病灶，阻断神经的活动，来达到彻底治愈的目的。\"细胞刀\"以精确度高、安全性大、疗效可靠、立竿见影的效果而成为治疗帕金森病的主要方法

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