夏季血压正常不高降压药可否减量(夏季高血压患者血压偏低要减药吗)

张阿姨是高血压老病友，20余年的高血压史，让她在小区的高血压患者群里格外有话语权。因为控制得好，也没有出现其他高血压并发症，许多有高血压问题的人都会来和张阿姨交流，张阿姨也为此很是得意。

然而这天，张阿姨和朋友们在跳广场舞的时候，突然感到头晕目眩，接着涌起一阵恶心反胃，

舞伴看到张阿姨站不稳，连忙扶着她往座椅边走去。谁知刚走了几步，张阿姨突然瘫软，整个人滑倒在地上。

同伴见状，赶忙拨打急救电话，把张阿姨送往医院。

张阿姨送到医院后，急诊室进行了CT扫描，结果显示是左侧丘脑区脑出血，需要进一步治疗。

张阿姨的女儿匆匆赶到，在和医生沟通的过程中，告诉医生，张阿姨患有高血压已20余年，病情严重的时候，血压曾达到过180mmHg，但是这些年来一直在吃降压药，平时状况比较稳定，没有这么严重的情况发生过。

医生详细问了张阿姨吃的药，生活状态等，在问诊结束后，结合检查单，得出了以下病历内容（部分）

右侧基底节区见有不规则型高密度出血影，边界清晰，周围见有低密度水肿。右侧侧脑室受压变小。

主诉：突发意识不清1.5小时。

现有病史:

1、高血压病病史20余年。

2、右侧基底节脑出血并破入脑室。

3、左侧基底节及放射冠脑梗塞灶。

现有症状：

1、入院前1.5小时，

无明显诱因地突然出现意识不清，倒地不起，伴言语不清，伴呕吐1次，呕吐物为黄色内容物；

2、发病时大小便正常；

3、自发病后，处于昏睡状态，未进饮食。

4、呼叫时可睁眼，语声低微，可正常回答，查体不合作。

“医生，我妈妈的病要怎么治啊？”张阿姨的女儿满脸焦急。

“因为患者已经出现了脑出血的症状，而且情况不是太好，因此需要降颅压，之后用穿刺引流术进行治疗。当然，手术结束后还需要进行其他治疗，毕竟脑出血对患者的身体有很严重的影响。”医生说。

张阿姨的女儿边点头，边喃喃自语，事情怎么会变成这样。

根据张阿姨女儿的描述，医生了解到，张阿姨突然发病，是因为自己偷偷停了药。她患高血压已有20余年，这期间从未出过大问题，更别说因为脑出血住院。

而她停药的契机，就是连续几天，血压都降到了130/129，加上别人一直说，停药没关系的，要是血压升高了再重新吃药就可以了，张阿姨才下定决心停药试一试。

停药的前几天，张阿姨觉得神清气爽，连续吃了二十多年的药，现在突然不用吃药了，这种开心是一般人体会不了的。张阿姨的女儿也曾担心过，贸然停药会不会出什么事，但是停药一个月，张阿姨都是好好的，每天晚上还和同伴一起去跳广场舞，张阿姨的女儿就放下了心。

然而好景不过一个月，张阿姨就因为突然昏倒，被送往医院。

医生告诉张阿姨的女儿， 夏天人体的血压的确会下降，这是事实。血压下降主要有两方面原因：一方面是夏天温度较高，人体为了散热，皮下血管会发生扩张，加快血液循环速度，因此血管的扩张会引起血压较大幅度的下降。

另一方面，夏天人容易出汗，当出汗较多，而补充的液体不足时，就会因为出汗导致血容量下降，从而导致血压降低。

但是，并不是所有的人，夏天血压都会降低。根据身体状况不同，血压容易受到气温影响的群体有包括多年高血压患者、老年高血压患者、血管硬化程度较严重的高血压患者，而较年轻、高血压程度较轻、或者血管弹性比较好的患者，受到气温的影响就没有那么大。

此外，血压不仅和气温有关，还和个人的饮食习惯、作息习惯都有关系。如果吃了重盐、重油的东西，那么血压升高是必然的。如果睡眠质量不佳、休息时间不够，或者失眠，血压同样也会升高。

总之，根据人体的状态变化，血压的数值也是波动的，而非稳定的，因此才需要高血压患者实时监测血压，了解自己的身体情况。

而且，血压的波动对于身体的伤害是很大的，会影响到心脏、肝、肾、大脑的血液循环，血压忽高忽低，很可能造成急性心梗、脑出血等，所以一般情况下，医生都不建议患者贸然停药，或者自主减少药量。

因此，夏天血压降低，该不该停药，能不能减量，都不能一概而论，要根据自己的身体状况和医生的建议来做出不伤害自身身体的合理判断。

既然停药、减量都是有适用范围的，那么有几类患者，一般情况下也是坚决不能停药的。

1、长期高血压合并心衰的患者

对于心衰患者来说，降压药的目的不仅仅是降低自身血压，更重要的是用来保护心脏，治疗心衰，因此不可自己停药。

2、心梗患者

心肌梗死的死亡率非常高，而且发病速度极快，因此患有心梗的患者，应该老老实实、一顿不落地吃药，千万不要抱有侥幸心理。

3、高血压合并糖尿病、肾病患者

高血压对肾脏的损害是不可逆的，而且服药的主要目的是为了保护肾脏，以免肾功能受损严重，引发肾衰竭、尿毒症，因此这类患者也不能随意停药。

治疗高血压，一方面靠吃药，另一方面还是要靠健康的生活作息、饮食习惯、运动习惯。而且高血压患者还要养成监测血压、定期复查的好习惯，防患于未然，以免因为自己的失误导致身体受到更大的伤害。

至于要不要停药，能不能减量，千万不要自作主张，重蹈张阿姨的覆辙，先问医生，谨遵医嘱，才是保护自己身体的最好方式。