吃甲氨蝶呤体检血常规能正常吗(服用甲氨蝶呤多久复查血常规)

甲氨蝶呤确实是抗肿瘤药，其实很多抗风湿药，原来就是用于抗肿瘤的。

这是因为风湿病是指各种因素(包括遗传、损伤、感染等)导致的炎症性疾病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等；他们均是由于“自身免疫”所导致的疾病。

所谓“自身免疫”，简单的理解，就是免疫细胞对自身产生攻击。人体的免疫系统在正常情况下，主要的功能是消灭外来的入侵者，如各种细菌、病毒。

当免疫系统发生紊乱，出现“自身免疫”时，就好比自己军队发生叛变，自己人在攻打自己人。

这种情况下，免疫细胞非常活跃，“杀伤力”非常大，风湿病情也就非常重，所以需要用抗癌药，去杀灭这些“背叛的”免疫细胞。

那么，为什么抗肿瘤药能杀灭“背叛的”免疫细胞。

因为增殖愈活跃的细胞，对抗癌药就愈敏感，而增殖不活跃的细胞，对抗肿瘤药敏感性就差。

在风湿病患者体中，自身的免疫细胞非常活跃，增殖速度快，并产生大量自身抗体，从而损害各个脏器。由于抗肿瘤药对增殖活跃的细胞具有非常强大的杀伤力，所以能杀死针对自身的免疫细胞，对风湿病治疗有效。

但是在肿瘤病中，甲氨蝶呤的用量较大，一次用到100mg，而在风湿病中，其每次用量只是10~15mg，用量较小。

不是说抗肿瘤药物对正常人体就没有不良反应。所以为了尽可能避免不良反应，建议大家在服用甲氨蝶呤期间注意以下问题。

(1)用药前后进行化验检查：在开始使用甲氨蝶呤治疗的前3个月至少每月化验1次血常规、肝功能、肾功能；长期服用时，至少每3个月复查1次血常规、肝功能、肾功能。

(2)适量补充叶酸：在每周服用甲氨蝶呤的第2日或第3日，服用1片(5毫克)叶酸，可以明显减少甲氨蝶呤诱发的口腔溃疡、肝转氨酶升高、胃肠不适等不良反应，且不降低甲氨蝶呤的疗效。但是，需要注意的是，如果患者每日服用叶酸，会减少甲氨蝶呤的吸收，降低血药浓度，降低疗效。

(3)口服改为肌内注射：如果患者服用甲氨蝶呤以后，恶心反应严重，甚至出现呕吐等不适，可在医生指导下改用甲氨蝶呤针剂，每周肌内注射1次(5~15毫克)。

(4)禁止饮酒：乙醇(酒精)会増加甲氨蝶呤诱发肝脏损害的风险，因此服用甲氨蝶呤的患者禁止饮酒。

(5)合并用药遵医嘱：研究表明，磺胺类药物可能会引起甲氨蝶呤血清浓度增髙而导致毒性反应岀现；氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等药物均有抗叶酸作用，如与甲氨蝶呤同用，可增加其副作用。服用甲氨蝶呤期间，如需服用其他药物应咨询医生，以避免不良反应发生。

(6)适当避孕、禁止哺乳：甲氨蝶呤可能导致胎儿畸形，女性患者需要停药3个月以上才可怀孕。此外，乳母不要服用甲氨蝶呤，因为它会通过乳汁进入婴儿体内。