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清晨是高血压患者控制血压最差的时候,也是心脏病的危险时刻。大约40%的心肌梗死和29%的心源性猝死发生在清晨和早晨。那为什么早上血压更高呢?

正常情况下,人的血压在一天之内不是一成不变的,而是在一定范围内波动的。血压有两个峰值和一个谷值。两个高峰分别出现在上午6: 00 ~ 10: 00和下午4: 00 ~ 6: 00,第一个高峰更明显。

“山谷”出现在凌晨2点到4点。夜间睡眠时血压较低,但在凌晨时会明显升高,称为“晨峰现象”,可能与人体的生物节律有关。黎明时分,心血管系统的自主神经系统和相关的体液因子立即进入兴奋和应激状态,促使心率加快,血压升高,心脏排血量增加。但对于高血压患者来说,这种波动会更大,早上醒来时血压可能会超出正常范围。所以早上控制血压更重要。

那么,如何才能在“晨峰”期间减少心脑血管事件的发生呢?

建议起床后,大家在床上坐一会儿再下床。起床后马上吃药,不用太担心空腹吃药引起的胃部刺激。其实空腹吃药会促进药物在胃里的排空速度,但是起效更快,在胃里副作用更小。

还有几点需要注意:尽量使用一天只服用一次的长效降压药。该药血药浓度可维持较长时间,能有效覆盖晨起时间,稳定血压。对于夜间和凌晨血压难以控制的患者,可以在下午或睡前再次服药(这个一定要在医生指导下应用)。病人必须按时测量血压。如果他们发现血压控制不佳,应立即就医,并及时调整药物。

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