有割脉的念头正常吗(为什么很想割脉)

常常听见「把要自杀、抑郁之类的话说出来的人一般都不会出事」的说法，我想，说出这些话本身就是一种「求救」，希望能够引来大家的关注和关心，这算是一种直接的表达吧。

那么抑郁症患者在做出自杀或者某些过激行为之前，通常会发出怎样的求救信号呢？我们应该在哪些方面留心？

有些人是会用自杀和抑郁作为博取关注，捉弄他人取乐的理由，让人白操心和忙活一场。但是这并不意味着有自杀企图和实施自杀行为的人，不会做出向外求助的行为。他们会向外界求助，甚至会采取强烈的方式来表达。在知乎的「抑郁症」和「自杀」话题下，就可以看到为数不少的知友在求助，或提到自己有自杀冲动、实施自杀行为前，曾向身边的亲友寻求帮助。

据国外的研究显示，各国90%以上的自杀是由于罹患精神障碍造成。罹患精神障碍的人群中，患有抑郁症的人自杀率排第一位。患有双相情感障碍（呈现中到重度抑郁相的患者有自杀风险。非精神医疗和心理专业领域，双相情感障碍常被混同和归于抑郁症来谈）、创伤后应激障碍等精神障碍，也存在一定的自杀风险。

一个人无论何时具备以下4-5项危险因素，可以认为这个人处于自杀的高危时期：

有自杀家族史

有自杀未遂史

已经形成一个特别的自杀计划

最近经历了心爱的人去世，离婚或分居

最近由于经济损失或受虐待使得家庭不稳定

陷入特别的创伤而难以自拔

有精神疾病

有药物或酒精滥用史

最近有躯体或心理创伤

有失败的医疗史

独居，而且与他人失去联系

有抑郁症，目前处于抑郁症的恢复期或抑郁发作正在住院治疗

在分配个人财产或安排后事

有特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、易怒、恐慌、焦虑，或者社交、睡眠、饮食、学习、工作习惯发生改变

有严重的绝望或无助感

陷于曾经历过的躯体、心理或性虐待的情结中不能自拔

有愤怒、攻击性、孤独、内疚、敌意、 悲伤或失望等情感表达

从上述情况可以看出，很多人是处于人生的危机当中，自杀是一时之念。大多数犹豫不决或内心冲突的自杀求助者，不仅提供一些自杀线索，而且以某种方式请求帮助。这些线索可能是言语的，行为的，处于某种状态或综合征的线索。言语线索指口头或书面表明的，可能直接说“我不想活了”或非直接的说，“自己对任何人都没有用了”，“死了更好”，也可以是写遗书。行为线索可能是与人告别、安排后事，甚至割腕，以此作为一种自杀“实践”或自杀方式。这样的行为线索比真正相似更能说明在“寻求帮助”。状况线索包括配偶死亡、离婚、难以忍受的躯体疼痛或不能治愈的晚期疾病，突然破产，陷入心爱的人死亡忌日或陷入其他生活状况的急剧改变。综合症线索包括各种想自杀的症状，如严重的抑郁症、孤独、绝望、依赖及对生活的不满。

几乎所有想自杀的求助者都提供了几种线索或呼救信号。有些线索和寻求帮助的信号易于识别，也有些是难以识别的。可以说，没有人100%的想自杀。

抑郁症、处于抑郁相的双相情感障碍和创伤后应激障碍等精神障碍患者，他们的抑郁情绪达到中到重度，以及在治疗恢复期都可能做出自杀行为。精神障碍患者的自杀倾向具有持续和反复性，需要额外的留意。「自杀求助讯号」中符合一项就有实施自杀可能性，「间接的危险讯息」中符合两项或两项以上，也会具有同样的危险性，需加强监督与防范。

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发觉后，可以简单询问企图自杀者为什么想自杀。不是当即采取自杀行为（eg.准备跳楼）可以问下如果想自杀打算怎么做。如对方已有具体的自杀计划，这是可能实施自杀的高危讯号，需额外的留意。交流上以倾听为主，表示关心和支持。不要去评判和指责，更不能用辱骂和争吵等方式来刺激对方。不承诺替对方就自杀的情况保密。

「企图自杀者是陌生人」

见到有陌生人提有自杀冲动或行为的时候，线上遇到尽量劝说对方拨打危机干预热线。对方表示已有或立即准备施行自杀行动，立即通知社区管理，联系网警。线下见到可拨打110，如对方受了伤同时拨打120。110和120未到之前，不知该怎么拖住自杀者不自杀，可咨询心理危机干预热线。热线的工作人员能为企图自杀者及其亲友、目睹自杀的人做短暂的危机干预，也能教导来电者如何处理自杀者的紧急状况。

「企图自杀者是普通朋友、同事或远亲」

劝其立即拨打心理危机干预热线，设法通知其亲友或同事、室友等有密切联系和频繁接触的人，说明事情的严重性并建议他们通知其家属，陪同企图自杀者致电给心理危机干预热线、找所在学校或机构的心理咨询中心、当地的精神专科医院做评估排除继发的自杀风险。要是企图自杀者曾经或疑似罹患精神障碍（eg. 有强烈并持续的自杀冲动），立即通知其家属陪同去医院治疗。

「企图自杀者是家属或好友」

企图自杀者是一时冲动有自杀意愿或做出自杀行为，致电给心理危机干预热线、找所在学校或机构的心理咨询中心、当地的精神专科医院做评估排除继发的自杀风险。要是对方已处于治疗阶段，跟医生交流调整治疗方案。对方已采取过自杀行为或准备采取自杀行为，当即联系当地的精神专科医院陪同患者去做住院治疗。不是法定监护人无权给患者办入院手续，签署知情同意书。患者的好友或非婚恋人须通知其家属获得对方的许可才能办理。如有不明之处，优先询问医院的医护人员，其次才是心理危机干预热线。

在家中护理，需做好以下几项：

监护。无论白天或晚上都要寸步不离的看着。

藏匿家中的危险物品（eg. 剪刀、刀等尖锐锋利的物品，农药、毒鼠强等含毒性的药剂和绳索、腰带、塑料袋等可以造成机械性窒息的物品）

平时门窗锁紧和看好，防止患者夺门或窗而出或有跳楼的举动。窗子可以考虑装防护栏。

在服药治疗期间，不让患者接触到大剂量的治疗药物。安眠药等可以引起危急状况的药物也需保管好。

避免指责、争执和其他冲撞行为，凡事切记好言相劝。

（在采取以上行动时，要显得自然和隐蔽、不要引起患者反感）