糖尿病人空腹八点多正常吗(糖尿病空腹8点多)

大多数的糖尿病患者都非常注重血糖的控制，最近我有一位远程看诊的患者跟我说，他得糖尿病十五六年了，空腹血糖大部分时候都是八点几，偶尔是七点几，虽然没有降到正常水平，但是血糖的波动比较稳定，不知道他这种情况病情如何，是不是说明他的血糖控制得还不错呢？

我回答这位患者，不要光看空腹血糖值，还要看餐后两小时血糖、再结合患者自身的具体情况来看血糖是不是真的控制得比较好。因为根据病情的不同，对患者血糖控制的要求也不尽相同，比如对于病程较短、并没有发生并发症的患者，建议将空腹血糖控制在7以下，餐后血糖控制在10以下为比较理想的状态；对于病程比较长，并且有心脑血管疾病、预期寿命比较短的糖尿病患者，空腹血糖可以放宽到在8以下，餐后血糖可以放宽到12以下；但是对于妊娠糖尿病的患者来说，空腹血糖值应控制在3.3~5.1，餐后血糖应控制在4~6.7。

所以我开头提到的这位患者，他69岁，患有糖尿病十几年，属于病程较长的患者，血糖控制在8点几，说明他控制的水平还是比较差的，而且他也出现了疲劳乏力、小便频多等不适症状，需要配合中医调理一下身体的机能。中医认为糖尿病患者气血亏虚，脾肾之气便会亏损，脾气亏虚则运化失司，气血津液输布不到全身，进而出现疲劳乏力的症状；肾气亏虚则封藏失职、精微下泄，出现小便频多的症状，而且，肾气不足则五脏之气均有不足，所以最终会造成五脏虚损，综合来看，这位患者舌红苔薄白，属脾肾两虚之证。所以针对这位患者的治疗，则应以补脾益肾、活血通络为主。

但是值得表扬的一点是，这位患者他一直非常关注自己并发症这块，所以病情还没有发展到肾脏病变这么严重。方中的黄芪补气，山药、白术益气养阴、补益脾肾；鸡血藤、当归活血化瘀，旨在尽早活血化瘀、预防气血亏虚发展为气虚血瘀之证，患者接受了一段时间的治疗，体力明显提升，小便恢复正常，血糖降到六点几。

所以，糖尿病患者光看空腹血糖值其实远远不够，日常可以通过以下这2个方面来自测一下，掌握一下血糖的控制情况。

1 血糖波动情况：血糖波动幅度包括餐前餐后血糖的差值，以及一天中血糖的最高值与最低值的差值，这两个数值是判断糖尿病血糖控制状态非常重要的指标，如果波动幅度过大，对身体的损害也就越大。

2 24小时内血糖在目标范围内的时间：简称TIR数值，指的是人体在24小时内，血糖在正常范围内的时间占比，在《中国二型糖尿病防治指南》中明确指出，二型糖尿病患者，血糖正常的时间至少要保持在70%以上的水平，而且他的这个数值越高常，并发症发生的概率就会越少。

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