吃铝酸铋剂没有黑便正常吗(铝酸铋吃完大便是黑的)

​胃部的症状有很多，例如反酸、胃胀、呕吐等，很多人出现症状后，并不会第一时间看医生，而是会自行服用一些消化类药物，吗丁啉、三九胃泰、江中牌健胃消食片、达喜、奥美拉唑、西咪替丁等都是很常见的药物。

但是，不同症状、不同病因，其实所选用的药物也尽不同。

十二指肠溃疡和胃溃疡都有上腹痛以及恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲减退等症状。

实际上，胃溃疡疼痛常常在上腹部偏左，十二指肠痛则常出现在上腹部偏右。胃溃疡是进食痛，即在吃饭后0.5~1小时出现疼痛，而十二指肠痛往往是饥饿痛，常常在进食后3~4小时或者是夜间，胃已排空才会出现腹痛。

对于非幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡、十二指肠溃疡，一般联合用药方案是抑制胃酸类药物+胃黏膜保护剂。胃溃疡的疗程一般是6~8周，而十二指肠溃疡疗程为4~6周。

常见的抑制胃酸类药物有拉唑类和替丁类。包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁。拉唑类药物服用时间和频率不同，而替丁类药物在睡前服用，一天一次。

常见的胃黏膜保护剂有铝碳酸镁片、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾和磷酸铝凝胶等。这些药物大多能覆盖在胃黏膜创面上，减少胃内侵袭因子对胃的损害，保护胃黏膜。

铝碳酸镁片在饭后1小时或者睡前服用，而胶体果胶铋在餐前一小时和睡前服用。胃溃疡在餐前半小时服用磷酸铝凝胶，而十二指肠溃疡在饭后3~4小时或者出现疼痛时服用。

需要注意的是使用铋剂可能出现黑便，服用含铝的胃黏膜保护剂时可能引起腹泻或者便秘。这些症状都不需治疗，停药后即可消失。

幽门螺杆菌感染已成为胃溃疡的主要因素。如果是幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡，这种情况下我们不要自己随便选药，最好还是在医院检查是否存在感染，以免造成耐药，对幽门螺杆菌的根除治疗造成更严重的阻碍。

有些腹泻是不需要治疗的，拉一两次肚子也就自然缓解。自己在家中治疗时最重要的是防止脱水，如果腹泻后出现口干或者尿量比平时少，可以酌情喝一些温盐水或者自行购买口服补液盐，都能有效防止脱水。

适当饮食米汤，吃香蕉、苹果可有利于恢复。

一般情况下推荐肠道益生菌+吸附剂+止泻药。

轻、中度腹泻也不推荐使用抗生素。而重度腹泻一般经验性首选喹诺酮类药物，次选复方新诺明，比如常用环丙沙星和左氧氟沙星。一般抗菌药物需要服用5天。如果2~3天后腹泻无好转，请立即就医。

抗菌药能杀灭肠道内的所有细菌，肠道益生菌则能很快纠正肠道菌群紊乱的症状，使肠道菌群恢复平衡。

常见肠道益生菌有双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片、复方嗜酸乳杆菌片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等，这些药物记住不能用热水送服。

最常用的吸附剂是蒙脱石散，而常用的止泻药是洛哌丁胺和地芬诺酯。还可以选择中药黄连素，对腹泻也有一定的效果。

如果多种药物混合要注意服用先后顺序和服用时间。一般抗菌药物在前服用，肠道益生菌在后，相距两个小时以上，而蒙脱石散在最后服用。