药物能补充人体正常雌激素吗(补充人体雌激素的药物)

雌激素

一、药理作用及临床评价

雌二醇、雌三醇、尼尔雌醇和炔雌醇等

（一）作用特点：（漂亮素）

1.促进女性生殖器官的生长发育：①卵巢：刺激卵泡发育；②输卵管：运动增强；③子宫：对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用；④阴道：上皮基底层细胞增生、分化、成熟以及角化和引起核致密变；⑤乳腺：刺激人类乳腺导管生长，促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成；⑥促进骨质致密的作用；⑦心血管：降低血管通透性，降低血清胆固醇。

2.促进女性第二性征的出现：①女性脂肪分布；②女性毛发分布，亮丽头发，皮肤（滋润皮肤）；③音调高；④骨盆大。

临床特点：

雌激素减少后：引起更年期综合征，表现为：生殖器萎缩，情绪不稳定，心血管病，骨质疏松。

（二）典型不良反应

乳房触痛，白带多，不规则阴道出血、点滴出血，突破性出血及子宫内膜的过度增生。

氨基转移酶升高，黄疸。

高钙血症，水钠潴留，血栓性静脉炎。

（三）禁忌证

1.妊娠哺乳妇女，乳腺癌及生殖系统恶性肿瘤者。

2.急慢性肝、肾功能不全。

3.血栓性静脉炎。

4.胆囊炎患者。

5.充血性心衰、肝肾疾病所致的水钠潴留。

（四）药物相互作用

1.肝药酶诱导剂：如：灰黄霉素、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和利福平等。诱导加强P450酶的活性，加速药物的代谢－药效减弱。

2.己烯雌酚与抗凝药合用，降低抗凝药的效果。

3.己烯雌酚与降压药合用，降低降压药的作用。

二、用药监护

（一）注意权衡应用雌激素的利弊

1.雌激素增加血栓栓塞事件

2.增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险

3.诱发阴道出血

4.诱发子代“少女阴道癌”

（二）应用雌激素应遵循临床评价和指南

1.不推荐雌孕激素合用预防任何年龄妇女冠心病

2.雌孕激素合用可能引发静脉血栓的危险

3.雌孕激素合用不应用于卒中的一二级预防

4.雌孕激素合用减少糖尿病的发病

5.雌孕激素合用增加乳腺细胞的增殖、乳腺疼痛