钱江晚报·小时新闻记者 张冰清 通讯员 孙美燕 魏安东

进入围绝经期后，女性往往会出现潮热、焦虑、睡眠障碍等一系列更年期症状，不少人会选择吃一些“补品”来调理身体。

杭州50多岁的丁阿姨（化名）就遇上了难熬的围绝经期综合征，为此吃了大量的维生素和中药。结果这些“补品”瞒天过海骗过了精密的检测技术，导致多项雌激素水平指标异常，令临床和检验科医生都困惑不已。

浙大妇院医技二支部党员医生反复核对、多次检测后，才抽丝剥茧地揪出了这个捣乱的干扰因素。

更年期阿姨阴道出血

女性激素水平严重异常

今年年初，丁阿姨开始进入围绝经期，身体出现了各种变化。到了4月初，她睡眠质量越来越差，气色一天天暗沉下去，失去了往日的光彩。

图片来源：视觉中国

丁阿姨向来讲究生活质量，不希望自己变成一个焦躁的“老女人”，于是开始接受皮埋雌激素治疗，调理雌激素水平。但治疗没多久，她阴道莫名出血，还查出卵巢囊肿，于是来到浙大妇院就诊。

门诊常规检查时，医技二支部发现她的激素水平严重异常，其中黄体生成素（LH）和卵泡雌激素（FSH）均低于0.1，正常围绝经期女性应该在20-40 IU/L左右；雌二醇（E2）更是高达6915 pmol/L，而正常应该在200~400 pmol/L之间。

异常的数值立马引起了医技二支部党员医生的注意，他们主动给丁阿姨复查了一次，但LH和FSH还是低得几乎检测不出，E2依然高得离谱。

医技二支部书记、检验科主持工作的副主任朱波告诉钱报记者，这次他们询问病史时了解到患者在接受皮埋雌激素治疗，“皮埋雌激素虽然会影响到雌激素水平，但数值也不会偏差这么大。”

紧接着，医技二支部党员又联系到围绝经期治疗组的临床医生，一起探讨背后的原因。但一番讨论下来，他们依然没有得出结论，只能诊断为“不明原因的雌激素升高”。

医技二支部党员正在进行检测

“不明原因”4个字让丁阿姨一家惶惶不安，因为恶性妇科肿瘤、内分泌极端紊乱等多种情况都可能导致雌激素水平异常，找不出“真凶”，就无法进行下一步的治疗。原本就失眠的丁阿姨更加睡不着了。

自行服用大量维生素

干扰了检测的准确性

这背后，一定有什么物质在干扰着检测！凭借丰富的经验和敏锐的直觉，朱波带领医技二支部开始了探案之旅。

医技二支部张靖华医生从信息中心调取了丁阿姨的联系方式，再次详细询问病史。“除了雌激素，最近有没有在用药？”“有没有吃什么保健品、补充剂？”

提到保健品，丁阿姨想起来她每天饭后都要吃一大把药丸：各种类型的维生素。其中，复合维生素每天200毫克，维生素B每天2000毫克，甚至还有女儿备孕期间的多种维生素。除了维生素，她不好意思地承认，她还在吃好几种中药补品，调理身子。

图片来源：视觉中国

医技二支部党员结合检测原理、查阅相关文献报道发现每天维生素补充量大于10毫克就会对“ROCHE电化学发光检测”产生影响，而丁阿姨的摄入量远超过10毫克。所以，很可能是大量补充维生素影响了实验结果。

在张靖华的劝说下，丁阿姨同意停止服用维生素和中药几天，再到浙大妇院检测了一次。这次，医技二支部采用另一种吖啶酯化学发光仪器（受维生素影响较小）对LH、FSH、E2进行检测，同时联用 “液相色谱串联质谱质谱”技术对雌激素与维生素A\D\E\K分别进行精准定量。屏蔽干扰物质的同时，对干扰物质本身进行了定量分析，确定干扰原因。

医技二支部党员工作中

果然，这次检测显示丁阿姨的黄体生成素、卵泡雌激素、雌激素水平降回了正常值。这下子，全家终于放心了，丁阿姨也可以继续接受雌激素治疗。只是，医技二支部再三叮嘱，一定要遵医嘱服用维生素、中药，不能擅自加量了。

朱波说：实验室面对的是离体样本的检测，实验前的因素会影响检验结果的准确性。严格意义上，患者在病情允许的情况下到医院检测前3天需停止用药，但很多患者不会遵循，所以会造成检测的结果的偏差。为了让患者了解不同检测的不同要求，医技二支部特地在浙大妇院官网上传了一份服务手册，患者可以自行查阅，按照要求做好准备。

他表示，医技二支部长期以“验以求真”为工作目标，严谨对待每一份检测报告。检验科运用国内外领先的先进技术与平台，体系化的报告模式，更好服务于临床诊断和治疗，减少医疗风险，让患者受益。

初心就是在平凡中创造不平凡

浙江省卫生健康委妇幼处处长 张万恩

浙大妇院推行一支部一品牌建设以来，各支部根据自身特点树品牌，结合业务工作强党建，可谓是各具特色，亮点纷呈。医技二支部的验以求真、麻醉科支部的生命卫士......以实际行动诠释了“慈心妙术 求是创新”的初心与使命。广大党员带头探索创新工作模式，在各自岗位上展现出新时代医务工作者的新面貌、新风采，他们的垂范引领作用充分发挥，支部的凝聚力、战斗力得到加强，群众的认可度、满意度也不断提高。各位党员向书本学、向实践学、向群众学，在学习中提高站位、提高素质、提高能力；与群众交朋友，了解群众所思所盼，以“一杆子到底”的情怀与担当，于细微处着手，把服务做精做细做实，为妇幼健康保驾护航。从各支部争创品牌的活动中，从这些普普通通的党员医务工作者身上，我们能深刻体会到：初心，就是在日复一日的坚守中，以平凡创造不平凡！

本文为钱江晚报原创作品，未经许可，禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为，否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。