备孕期间排查结核胸片正常(备孕为什么查结核)

武汉交通广播记者袁媛，通讯员王敏、巩瑜、杨澄清发回报道：

27岁的小张来自湖北天门，结婚5年一直没能怀孕，和家人几经商量最终决定采取试管婴儿进行人工受孕。试管婴儿受孕很成功，花费了近10万元，小张如愿怀上双胞胎宝宝。然而就在全家仍沉浸在喜悦中时，小张就出现了高烧的症状。起初以为是感冒，在医院输液几天仍然高烧不退，辗转两家医院拍胸片后，怀疑为结核。随后转至武汉市肺科医院进一步确诊治疗，专家诊断为血播型肺结核。

武汉市肺科医院内三病区杨澄清医生介绍，近几年来通过试管婴儿怀孕的孕妇感染结核的病例时有发生，由于不孕不育的女性很可能孕前就已感染输卵管结核，导致输卵管堵塞，引起不孕。若盲目做“试管婴儿”，孕期免疫力下降，潜伏体内的结核菌便会伺机而动，飞快向全身蔓延。 前不久内三病区还收治了一位准备进行“试管婴儿”前来排查结核的女性患者小方，4年未孕准备进行“试管婴儿”人工受孕，术前医生建议进行结核排查，来市肺科医院做PPD强阳性，并通过检查诊断为生殖系统结核，小方遂进行抗结核治疗，规避了妊娠结核的风险。

杨澄清医生建议不孕女性做“试管婴儿”以前，首先要将身体保养好，做一个系统的结核筛查，如为生殖系统结核所致不孕需先积极治疗生殖系统结核再行“试管婴儿”；排除生殖系统结核但存在结核潜伏感染也建议孕前预防性治疗，以免做试管婴儿的过程中患结核病甚至重症结核病，不仅浪费钱财还有可能危及生命。 而对于孕妇普遍较为关心的妊娠合并结核的孕妇胎儿要不要的问题，杨医生建议妊娠超过3月的病情允许可选用对胎儿影响小的抗结核药物，但考虑到抗结核药物对胎儿的可能影响，医患双方需共同参与权衡利弊共同抉择。而对于妊娠小于3月以及重症结核病患者，由于抗结核药物对胎儿的影响较大，且重症结核病威胁到母亲的生命，应在充分抗结核治疗的基础上，根据病情择期终止妊娠。