中国江苏网讯 （孙茜）路走多了脚会疼是常有的事，但时常莫名脚痛，有时候还会疼得无法走路，辗转多家医院治疗不见好转，15年来南京市民宗女士一直饱受“怪病”折磨，苦不堪言。近日，令她痛恨不已的“怪病”面纱终于在江苏省中医院被揭开，专家诊断其为Freiberg病，较为罕见。

左脚莫名疼痛十多年

患者宗女士今年不到30岁，却已经是位“老病号”。15年前，还在上初三，她就已经发现自己的左脚有些异常。“有次参加学校运动会，在赛前训练时，就感觉左脚的前部有些刺痛，当时休息了几天有所缓解，也就没放在心上”。然而从那以后，她时常感觉左脚间断性疼痛，尤其在跑步、拎重物或是登山后疼痛加重，有时疼得甚至无法走路。

意识到病情可能有些严重，宗女士的家人带着她开始四处求医。可是医生多认为她患上的是筋膜炎，十多年治疗下来，病情不但没有减轻，反而愈加严重。

关节置换加矫形解除病痛

近日，怀着焦虑和痛苦的心情，宗女士一瘸一拐来到江苏省中医院骨伤科。接诊的杜斌主任医师详细询问病史，仔细查体后发现，疼痛的具体位置在第二个脚趾和脚掌连接的位置，疼痛的部位骨质稍有膨大，且存在按压痛。做了左足正斜位X光片后，显示左足的第二跖骨头“关节面破坏”，并存在左足踇外翻畸形。至此明确诊断其得了Freiberg病，即“第二跖骨头无菌性坏死”。

由于宗女士患病已久，且关节面存在畸形和骨性关节炎疼痛严重，则需要手术治疗。杜斌主任医师为其进行了第二跖趾关节置换手术。通过关节置换，缓解疼痛，改善关节活动，同时保留了关节原有的活动能力。手术创伤小，恢复快，预计半个月能恢复。

青少年和久站的女性更为高发

“Freiberg病又称第二跖骨头无菌性坏死或幼年畸形性跖骨头软骨炎，是一种相对其他足踝疾病较为罕见的病症。”杜斌主任医师介绍说，该病临床较为少见，并且表现为顽固性足痛，症状与筋膜炎类似，所以容易被误诊，从而影响疗效。

Freiberg病虽然目前没有明确病因，但考虑与以下原因有关：一是足部血管解剖上的变异，第二跖骨供血不足；二是第二跖骨长期承受较大应力，易发生劳损。本病好发于青少年人群，也与他们骨骺未完全闭合而又活动量较大，第二跖骨头长期处于应力集中状态有关。

当然，如果患者同时合并有“踇外翻”，则更易发病，因为踇外翻一旦发生，足部的力线即改变，更多的身体重量会转移至第二跖骨，诱发骨坏死，因此多走和久站的女性也是高发人群。另外，创伤、代谢异常、大量糖皮质激素的应用也是发病原因之一，需要尤为关注。

对于病变较轻的患者，专家建议可先尝试应用保守治疗，如口服消炎止痛药、患肢制动、穿戴能使跖骨头减压的矫形支具或硬底鞋等。保守治疗不仅可以缓解症状，更重要的是逆转骨骺微结构的损伤。若病情已久，且关节面存在畸形和骨性关节炎疼痛严重，则需要手术治疗。