患者郭先生，58岁。患者自述说自己上半身经常出汗，即使天不热也出汗；让人想不通的是虽然说出汗了，但后颈部、背部以及头部却常有冷感，即使大夏天也觉得冷飕飕的，总感觉有风不停地往衣服里钻。问这是怎么回事？

当时诊见患者脉象浮濡，舌淡苔白，当时外面还下雨，天却不热，但患者额头上却一直有汗，触诊两手臂冰凉湿润。我综合患者病症考虑，以为患者本来是阳虚失固，现在汗出又进一步伤阳，营卫失和。于是开出如下药方：防风、黄芪、茯苓、桂枝、白芍、生姜、大枣、炙甘草等。七付药，水煎服，日一付，早中晚各一服。

患者服完药第二次诊时说漏汗不止得到有效控制，不再动辄出汗；颈部、背部怕风怕冷状况得到很大改善，目前仅余后头部及头顶略微怕风；患者非常高兴，要求继续巩固治疗。

又在原方基础上多次调整，患者前后共服二十多付药，患者两年多的汗出不止就此治愈。后随访一年也没复发。

此案很有代表性，用药虽不多，但相当精要。方中防风、黄芪、茯苓为玉屏风散，具有益气固表止汗之功效。主治表虚自汗证，汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。方中以桂枝汤滋阴和阳、调和营卫，治疗太阳病、恶风等症状，方药对症，因此很快治愈。

日常生活中，人们经常会遇到这样的情形：明明在同一温度环境下，有人对温度变化比较“钝感”，觉得冷点、热点没关系，身体很容易适应；有人却显得特别敏感和“娇气”，热一点易冒汗，冻一些更是受不了，夏季尤其明显，一进入空调环境就要迅速把温度调高，不能坐在风口下，严重者甚至无法接受冷气开放的环境。这部分人群还有一个特点，就是体质较弱，稍微活动就大汗淋漓，平时无论怎么当心，也非常容易感冒。 中医把这种体质辨证为气虚，尤其是卫气亏虚。俗话说：“人活一口气”，中医所说的“气”，是指生命活动的原动力，它具有推动、温煦、防御和固摄四个方面的功能。

根据其运行于脉外、脉内，可分为卫气、营气；根据来源于哪个脏腑，可分为肺气、肝气、心气、胃气、肾气等。中医所说的卫气，可以简单理解为有如“笼罩”在地球最外面、阻挡了无数小行星撞击的“大气层”，它像“卫士”一样保护人体免受外邪入侵。 《黄帝内经》记载：“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。”卫气是阳气的一部分，运行于脉管外，敷布全身，除护卫肌表，还有滋养脏腑组织，维持人体正常体温、开阖汗孔的作用。至于卫气和哪个脏腑的关系更密切，可以说，更接近肺气的功能，因为“肺主皮毛”，主一身之表，卫气依赖于肺气的宣发和输布。卫气的运行也较有规律，白天人体活动时，其运行在体表；晚上人体休息时，运行于体内。 当人体卫气充足时，如同城墙坚固，门窗结实，人体可抵御致病微生物的感染，所谓“正气存内，邪不可干”就是这个道理。反之，当卫气不固时，人体容易反复感冒、动辄大汗、四肢不温、畏寒怕风。

人体气虚，气对津液的固摄能力减弱，会导致津液不由自主的外泄，容易出现的相关的病症包括出汗增多、尿液增多、甚至尿频、尿失禁等症状;有些人脾胃亏虚，脾胃气虚，导致对唾液不能固摄，很容易出现流涎症状，表现为睡眠容易流口水。

津液在体内的生成和输布，都有赖于气化和气的推动，尤其脾肾的阳气，在其中起到很关键的作用。

正常的人体有卫气的固摄作用，津液在体内输布平衡，不至于汗液过多的外泄，所以出汗适中，当气虚不能固摄则汗液增多，而且有可能气随津脱，又加重了气的消耗，导致气阴两虚可能，这方面，用生脉饮适比较合适。

肾气主二便，肾气不足，固摄下焦的能力下降，因此容易导致膀胱储尿排尿功能失常，出现尿频、尿急、尿无力等现象。

男性很多出现遗精早泄现象，很多也是也是跟这个方面的病机有关系;一些女性容易出现白带增多清稀，也有可能是肾阳不足、肾气固摄能力不足导致。治疗治方面的疾病，是以补肾补气、固摄收涩为主，治疗的方药比如桑螵蛸汤、缩泉丸、金锁固精丸等等。

当脾阳亏虚、脾气不足，脾气对唾液的固摄能力下降，容易出现口水、唾液增多等问题，治疗以健脾胃温阳为主，可以用陈夏六君汤、附子理中丸等方药治疗。

以上种种症状，病机主要在于气对津液的收敛固摄能力不足，治疗在于补气温阳收敛为主，一般养生调养要温补阳气，忌生冷寒凉为宜，配合中药汤药对症调理，能事半功倍。