现代人日常生活中存在不少隐形“伤肾“行为，慢性肾炎、高血压、糖尿病、乱吃药成伤肾四大“杀手”，冬天护肾要多吃“黑”常泡脚……主题为“‘肾脏’保卫战”的上海市健康大讲堂暨第14届解放健康讲坛《名医大会诊》特辑昨天下午在上海科学会堂举行。内科学教授、主任医师、博导，上海第二军医大学附属长征医院肾内科主任兼内科学教研室主任，上海长征医院肾脏病医院院长，解放军肾脏病研究所所长，中华医学会肾脏病学分会副主任委员梅长林； 上海中医药大学附属龙华医院肾脏科主任，中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会副主任委员，国家中医药管理局肾病病理三级实验室主任邓跃毅主任医师、博导，从预防伤肾“杀手”、饮食调理、日常锻炼、按摩保健等方面，教读者打好“肾脏”保卫战。冬季是养肾黄金季，早睡晚起，常热水泡脚，多吃“黑色食品”可补肾。

每年新发生的尿毒症病人约有1900人。每十个上海人中就有一个人患有肾病，而肾脏病病人中只有12%的人知道自己得了病。然而，很多人还不清楚，肾脏为何会惨遭伤害。

杀手一：忽略尿检，慢性肾炎悄悄伤肾

慢性肾脏病是常见病，每十个人中就有一个可能患有慢性肾脏病。得了肾脏病以后时间超过三个月的医学上就称之为慢性肾病。当尿液化验异常，小便里有蛋白升量，有红细胞或肾脏内结构发生异常，这些都统称为慢性肾脏病。

慢性肾脏病是可以治疗的，关键是很多病人对这种病不认识，因为早期没有症状也就不知道自己患有慢性肾脏病，就无法及时采取措施治疗。目前，我国肾脏病人对自己疾病的知晓率仅12.5%，也就是说，每100个慢性肾脏病病人中只有12个人知道自己得了什么病。

和所有其他疾病一样，慢性肾病最初也是轻度的，但随着病程进展，一部分病人会在慢性肾脏病的基础上并发心脏病。事实上，部分慢性肾病患者就是因为这样的并发症去世。上海慢性尿毒症病人有15000人，每年新发生的尿毒症病人约1900人。要预防慢性肾炎引起的尿毒症，最主要的就是12个字：不劳累，少加班，防感冒，尿检查。

杀手二：糖尿病血糖没控好

糖尿病病人中，约有30%的人会发生糖尿病肾病，最早期的表现是微量蛋白尿，发展下去则是蛋白尿，进一步发展就会出现肾功能异常，最后变成尿毒症。

福建漳州一个老板，十年前就知道自己患了糖尿病，但他长期为了打拼事业而疏于控制病情，时常在生意场上应酬饮酒，吃高蛋白食物。如今，他患上了糖尿病引起的中末期肾衰，以此为例提醒糖尿病病人：一定要把血糖控制好，后期一旦出现糖尿病肾病，更要把代谢紊乱控制住，否则会逐渐发展到尿毒症。

预防肾病，通常健康人每年做一次尿检即可，而糖尿病病人每年至少要查两到三次尿检，高血压病人一年至少也要检查两次。

杀手三：高血压服药不规范

高血压可谓是肾脏的第三大杀手！尿毒症病人中，约10%—12%是由高血压引起的。血压高会引起体内多个器官损害——包括脑部、肾脏、眼部等。控制血压是预防高血压肾病的重要途径。

高血压患者调整生活方式，首先要减少盐的摄入，其次要加强锻炼，每周五次，每次30分钟，有利于保持身体健康。此外要保持体重不要过重。患了高血压，坚持服降压药，控制血压也很重要。一般年轻的人不要超过130/80mmHg，老年人在140/90mmHg以下。

很多人在吃降压药方面存有误区，血压降下来就停药，其实，血压降下来以后不能停药，但可以把药量减少一点，并维持这一药量，把血压控制好。

杀手四：乱吃抗生素、止痛药

部分药物能够治病，同时也容易引起肾脏损害。很多抗生素、补品、减肥药、止痛药都会对肾脏造成损伤。28岁的卢小姐从初中起就有痛经问题，每次来例假有两天痛得直不起腰，不得不服用止痛药。十几年来，卢小姐每个月必有止痛药陪伴，止痛药长期服用，累计到一公斤之后，患肾病的可能性就大大增加。为此，她决定不吃或少吃止痛药。

很多人都喜欢寻找“保肾秘方”，但世界上并没有保护肾脏的灵丹妙药，最重要的是不要做出损害肾脏的行为。认清肾脏的四大杀手，控制住危险因素，养成每年化验尿液的体检习惯，就能够大大降低肾病的发生率。

免疫力下降、失眠、记忆力下降、耳鸣耳聋、头发干枯、腰酸腰痛等，这些都是肾虚的表现。

常熬夜、多应酬或伤肾 冬补肾多食“黑”常泡脚

水肿气喘、失眠腰酸、耳鸣发枯是肾虚

民间常说：“十男九虚”。饭桌上一喝啤酒最早上厕所的人，就会被同伴嘲笑“肾虚”。现代人对肾虚的认识是否夸大了？补肾方面有哪些误区？

中医眼里“肾虚”的表现包括：水肿、精亏、生长发育迟缓、气喘等。中医强调肾主水，出现水肿情况，可能肾出现了问题。精亏则包括先天不足、乏力等。有些人平时精力很差，其实是生长发育较差，传统来说是先天不足。肾虚的表现还包括气喘。人的呼吸不仅与肺有关，还和肾相关。肺只是把空气吸到肺里，肾主纳气，要通过肾引到下面去，这样走路就不会气喘。年纪大的人走走路就气喘，这也是肾虚的表现。而骨质疏松、贫血、免疫力下降、失眠、记忆力下降、耳鸣耳聋、头发干枯、腰酸腰痛等，也是肾虚的表现。

“中西医对肾虚的认识概念是不同的！”西医的肾病只是单纯指两个肾脏出现了问题； 中医的肾病跟肾虚指的范围就很广。中医讲，“肾为先天之本”，这与这个人的体质的强弱、容不容易得病密切相关。中医概念里的肾，既包括了西医实质器官的肾脏，也包括了其它部分组织器官的功能，如心、肺、肝、脾、膀胱、神经精神以及男女生殖器官的部分功能。对肾虚而言有“肾阴虚”、“肾阳虚”、“肾气虚”、“肾精不足”等，如果是肾阳虚的人，就会出现怕冷，特别是女性这种情况比较多见，到了冬天手脚发冷，晚上小便多；肾阴虚的人则会出现虚热、潮热、盗汗等情况。

到于喝啤酒最早上厕所是否是肾虚？这不一定，还可能是吃了利尿的东西，喝了啤酒不上厕所也不代表不是肾虚。同样，比如脱发少发，头发比较枯燥的是肾虚；头发很光亮就不一定是肾虚。

可热水泡脚早睡晚起

日常生活中不少不当的生活方式或行为都可能“伤肾”！像经常感染，感染以后会对肾脏造成影响，则会加重肾病；经常熬夜，子时不睡，会伤肾，因为子时属水，肾主水，此时不睡，易造成免疫功能下降；频繁应酬、乱进补、滥用药、多吃盐等，也都会对肾脏造成损害。如发现尿色改变、尿有泡沫、夜尿增加、尿量减少、下肢水肿、脸色苍白或发黑等，应及时去医院。

养肾，应抓住冬季黄金季。建议冬天要早睡晚起，适度运动，比如晚上11点以前一定要睡觉。另外，在冬天还应注意脚的保暖。冬天的寒冷都是从地气过来的，肾精也是从脚的穴位里影响到肾脏，所以，晚上最好用热水泡泡脚，要穿厚一点的鞋。另外，天冷时，四类人可服用一些膏方，即年老体弱、久病体虚、慢性病，以及处于亚健康状态的人，都可以用膏方来调理。

多吃黑色食品、枸杞黄芪茶

在饮食调理上，补肾可以多吃点“黑色食品”，像黑豆、黑木耳、核桃黑芝麻粉等。肾阳虚者可服羊肉、狗肉，肾阴虚者可以服山药、淡菜。茶饮的话，可以喝一些枸杞、黄芪泡茶等，还可根据体质不同加用洋参或红参。

在补肾药膳和补肾食品方面，邓跃毅建议，黄芪、杞子、黄精、虫草、石斛、洋参、三七、红参、鹿茸、苁蓉、莲子、米仁、芡实、山药、茯苓、板粟、葛根、藕粉、黑豆、龙眼等，都是不错的选择。有很多中药因为是食品，可以长期吃，如莲子、山药等，黄芪、虫草、石斛、红参等，但要根据体质来分。红参、鹿茸比较热性，有些人不能吃。莲子、米仁等可当食物吃，对肾病病人可降低蛋白尿；葛根磨成粉和藕粉药同源可常吃，葛根、藕粉都有清凉作用，对肾脏病人缓解血尿、少量红细胞比较好；黑豆也补肾，可以磨成粉或做豆浆吃；有些肾脏病人存有误区，以为豆制品都不能吃，其实慢性肾病病人适当吃些黑豆比较好； 冬虫夏草可保护肾功能，慢性肾衰病人建议吃些冬虫夏草，可提高人体免疫力。此外，莲子、米仁、茯苓等都有降蛋白尿作用。

网传有老人吃蛋白粉吃出肾脏病，如一个人肾脏功能正常，适当吃点蛋白粉不会吃出肾脏病，除非老人本身肾脏功能不好，又没检查，过量吃蛋白粉或加重肾脏负担。蔬菜、水果里各种成分含钾量不一样。一般橙子、橘子、香蕉含钾量高，坚果含钾也较高，有慢性肾功能疾病的病人一般不建议吃这些食品。相对来说，苹果、西瓜含钾比较低，可选择食用。

穴位按摩健肾法

1、按百会：百会穴在头部正中，用右手中指指面按揉百会穴一分钟，然后掌按百会穴三分钟或更长时间；

2、洗双耳：用食指指尖插入两耳，向内旋转，突然拔出，重复36次；

3、擦双耳：两手掌置于两耳后，用力向前擦双耳36次；

4、叩齿：上下牙齿相叩36次；

5、摩擦腰脊：双手掌放在肾俞穴上，按摩36圈，然后向下到骶部快速摩擦，以热为度；

6、叩腰脊：双手握拳，用拳眼叩击腰脊两侧36次；

7、揉涌泉：用一手拇指按摩对侧足部涌泉穴1分钟，双手交替进行。

不抽烟、少喝酒、坚持锻炼

平时会做一下静养功，每天晚上会坚持打20分钟至半个小时的太极拳。“这些对养肾很好，不像剧烈运动那么伤身，虽然运动量不大，但从中医来说有很好的疏通经络作用，对身体的新陈代谢也有好处。”