耳鸣在公元前4~5世纪就有所记载，最早的文字记载见于公元前16世纪埃及的沙草纸的古写本中。耳鸣一词源于拉丁词tinnere，原意为耳部响铃样声音，现在主要指主观上感觉耳内或头部有声音，但外界并无相应声源存在。常见的耳鸣音有蝉鸣音、哨音、汽笛音、隆隆音、拍击声级咔哒声等。

耳鸣分为很多类，今天主要来聊一聊门诊上较常见的神经性耳鸣。大部分神经性耳鸣来自耳蜗内疾患，常见的有老年性聋、耳毒性药物性听力损失、噪音性听力损失、听神经瘤等等。虽然耳鸣发现的很早，但其发病的机制仍不甚清楚。

主要影响或者触发耳鸣的因素有这么几个。1、噪音：噪音的接触可致原有的耳鸣加重。急、慢性声创伤（如响度很高的音乐）也可引起耳鸣。

2、心理方面：目前社会发展迅速，每个人来自家庭、婚姻、职业等方面的精神压力很大，也可以触发耳鸣的发生。而耳鸣又可使人出现压抑、忧郁、烦躁、情绪波动等心理障碍，从而相互影响，出现恶性循环。

3、不良习惯：酒精、咖啡因等都会使耳鸣症状加重，吸烟的影响更为严重，长期吸烟会导致血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，缺氧会对毛细胞造成损伤，因此吸烟也会加剧耳鸣。

4、特殊情况：正常人在特别安静幻境下都会出现不同程度的耳鸣，这是由于人体心跳、呼吸、血液循环、关节活动、耳部血管的波动等所发出的声音传到耳部，最后引起的听觉反应。

神经性耳鸣对患者影响程度的大小，按其顺序为失眠、听功能障碍、头昏、注意力不集中、情绪激动、焦虑、忧郁、孤独。

轻度耳鸣：耳鸣为间歇性发作、或仅在夜间或很安静的环境下才感到有轻微耳鸣。

中度耳鸣：耳鸣为持续性，即使在嘈杂的环境中也感到耳鸣的存在。

中毒耳鸣：耳鸣为持续性，严重地影响患者的听力、情绪、睡眠、生活、工作和社交活动等。

极重度耳鸣：耳鸣为长期持续性，且响声极大，患者难以忍受，极度痛苦，甚至无法正常生活。

就目前来说，耳鸣的治疗还存在较大的困难，应早出现症状早治疗，越拖延好转几率越低。目前常用的药物治疗以营养神经、改善微循环、抗焦虑等，可辅以高压氧舱、心理治疗、电刺激疗法等辅助治疗。必要时可行外科手术治疗。

好了神经性耳鸣就说这么多。有什么不明白的可以随时咨询。新的一年已然开始，祝大家新年快乐、心想事成，也祝愿自己在2019年有所作为。