今日上午，一例双侧肘部疼痛患者来诊，报告如下：

时间：2020.12.15

刘某，女，46岁。

主诊医生：王学昌、孟颖博（学生）等。

主诉：双侧肘部疼痛1年余。

现病史：无明显原因，否认外伤，双侧肘部疼痛，左侧为重，提重物时加重，期间未做治疗，来诊进一步诊治。

查体：腕关节背伸抗阻力试验、伸指抗阻力试验均为阳性，颈部各项活动无明显异常，密尔试验阳性，肱骨外上髁远端压痛明显。

诊断：双侧肱骨外上髁炎（网球肘）

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讨论

肱骨外上髁炎较内上髁常见，好发于40—60岁，因常见于球拍类运动员，故又称"网球肘"。

1、主要症状：

患者早期多感肘关节外侧酸困不适，用力时出现，休息时可消失，因此常常未予足够的重视。故疾病进一步发展，成为持续性疼痛，可向前臂、上臂外侧放射，此时患者常常持物无力，在端壶、拧毛巾、扫地等腕部活动时诱发或加剧疼痛。

2、发病机制

发病机制为反复性的前臂和腕关节的活动，尤其是牵拉屈伸。

3、治疗方法

基础治疗：休息，患臂避免伸屈运动，局部热敷等。

一般治疗：口服抗炎药物，局部封闭治疗，极少采用手术。

特色疗法：弧刃针疗法，由王学昌医师发明，对放松肌肉，消除炎症，缓解压迫，减轻疼痛具有明显的疗效。