胆管穿刺后总发烧寒颤是怎么回事(胆管炎发热寒颤)胆管穿刺后总发烧寒颤是怎么回事(胆管炎发热寒颤)

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胆管穿刺后总发烧寒颤是怎么回事(胆管炎发热寒颤)

胆管穿刺后总发烧寒颤是怎么回事(胆管炎发热寒颤)

题记:这是一位亲历几近生死的刑警大哥的病榻独白。世间生老病相随,此事心中久自知。病中日记诚然不如小说好看,药片去糖衣亦苦至心,手术刀冰冷泛青抵肤,但是当你无法自由行走,甚至只能躺在煞白的病床上时,你才更能体会健康活着的可贵,正所谓老病孤舟。“身作医王心是药,不劳和扁到门前”,惟愿今后忧愁时少乐时多。

01

某个寂静的凌晨,我突然睁开双眼,非常清醒,静静的等待发烧的来临,因为我知道好像体内的某个开关启动了,体温由37度升到38度、39度、40度……浑身寒颤,直到上腹部巨烈疼痛……这是独属于我的发烧感受。

说起发烧,挺平常,谁没有过头疼脑热?感冒发烧,这是每个人从小到大都得过的最普通不过的小毛病。

可为什么我的发烧会如此不一样呢?因为我是一名胆道疾病患者,发烧对于我就是家常便饭,就像老朋友一样时时光顾,可我真的怕了这位"老朋友"。吃退烧药后,大汗淋漓、骨头酸痛、体液流失,但为了不给胆管增加负担就必须禁食禁水,循环往复。我的体重直线下降并出现贫血、黄疸等症状。

这毛病是从什么时候开始的呢?这得从2015年说起。

我是一名警察,长期搞刑侦工作,千里路,山水重,虽未达不辞生死,却也爬冰卧雪,未料却被胆结石的疼痛困扰多年,于是决定长痛不如短痛,去医院和胆结石来个了结。没想到的是,接下来发生的事,非但没有了结,还引发了一系列要命的大麻烦。医院将一个普通的微创胆囊切除手术,演变为计划外开腹6个小时的胆肠吻合大手术(胆肠吻合这里就自行百度吧)。术后并发症就是肠内细菌进入胆道,导致发烧。

这种倒霉的意外让我摊上了,摊上了就是差点要了命的大事。并发症的出现使我由一个165斤的中年油腻男,变成一个120斤瘦弱排骨男。都说有病乱投医,我也开始了漫漫寻医路。可我走访过的几乎所有医生都说,没有办法,就是管住嘴,戒吃油腻,使我变成一名纯纯的佛系男。一名警察最悲催的事情是丧失战斗力,且并不是因为战斗力减员,而是因为意外和疾病。

故事刚发生,很快就进入高潮了。2019年春节后,某天早上,我又因为发烧住进医院,可能是发烧频繁有了耐药性,退烧药已经不起作用。这次发烧伴随着控制不住的寒颤。医生用激素地塞米松降温,大汗淋漓,体温终于下降。可过一会儿再次高烧寒颤,再地塞米松降温,再高烧寒颤……几轮下来,我的血压只有50多,心率120多,血氧含量直线下降,出现休克症状,情况十分危急。医院紧急出动救护车将我送至省城的哈医大二院。

那天是周五,到哈医大二院已是下午四点多钟,肝胆外科的主治大夫胡彦华博士接诊,他当机立断为我建立双通道抗菌输液治疗,即:颈部静脉和脚部静脉同时输液。下班前联系B超室做胆管穿刺引流,但因我胆管损伤严重,无法进行引流,果断决定将我送至ICU紧急治疗。

ICU病房的48小时是我终身难忘的经历。躺在病床上,带着飞行员似的氧气罩,非常难受,我伸手就要摘掉面罩,见我如此不配合,平常爱笑的小护士一脸严肃地说:“血氧含量这么低,还不输氧,你想上呼吸机啊!”

病床周围是闪着灯的冰冷仪器,颈静脉连着插排一样的输液管,各种救命的液体呼呼地进入了我的血管。ICU病房内的患者每4小时就抽血化验一次,各种药液频繁推进来,这才知道为什么ICU那么贵了。你根本看不见旁边的患者是男是女,只能听到呼吸机在呼达呼达的夜以继日勤奋工作。这两天正赶上周末,本是胡医生的休息时间,但他十分关注我的病情,放弃休息数次来病房,给我鼓励,帮我建立信心。

我想,既然人间杏林春暖,我这条命小鬼又不收,那我就应该拿出人民警察的劲头,积极配合大夫。

经过为期一周的精心治疗以及家人的悉心照顾,我终于告别ICU,病愈出院!跟家人交流后我才知道,这次发烧的后果有多么严重,妻子已在病危通知书上签了字,当时我是典型的AOSC。查了一下,AOSC是急性梗阻化脓性胆管炎,是临床上非常严重的一种急腹症。由于胆管梗阻和细菌感染,造成胆管内压力升高,大量细菌和毒素进入血循环,引起脓毒血症、全身炎症反应综合征,可以短期内造成多器官功能衰竭。现在回想我从ICU回到病房时的样子,大脑空白,目光呆滞,仿佛那些冰冷的药液全部都注进我的脑袋和血管里了,脑袋烧坏了。

02

这四年来就诊过权威专家,但由于胆管损伤严重,且没有可替代性,治疗方案就是换肝!唉,无情啊!我刚四十来岁,是单位的中坚力量,是家庭的顶梁柱,做换肝手术就意味着要承担巨大的风险,各方心理压力都是非常大的。我在期待着有更好的治疗方法的出现。

从哈医大二院出院后,我在爱人的陪同下,奔赴首都北京寻求更好的治疗方案。我的好运气来了,经一位贵人指点,解放军总医院肝胆外科主任王敬是治疗胆管损伤病的专家。我满怀期待慕名而去。王敬主任询问了我的病情,看了片子后给我的建议是:必须做胆管修复手术。王主任问我怎么这么严重了才来治疗?一侧的肝胆管已严重萎缩,已错过最佳治疗期。听到这些我的心一沉,心想,完了!晚了!但王主任话锋一转:“你这个手术我可以做!”他在去年已成功治疗18例相同病例!当时激动得我眼泪都快掉下来了,这对我来说真的是最好的消息!我高兴的带着这个好消息返回家中。为了尽快让身体达标,我继续住院。先解决贫血的问题,补了600毫升血,为接下来的开腹手术补充能量。

二十多天后,终于接到解放军总院住院管理处的住院通知。母亲、妻子陪同我飞向希望之地——北京。

医院,真的是深刻感受人间疾苦的地方。在这里,看到了各样的病友、各种严重的病例。同时也看到了医院严格的管理,看到了医护人员的辛苦。医生连续十几个小时奋战在手术台上是常态。护士在繁杂的日常工作的同时,还不忘手捧专业书认真的学习业务,这种业精于勤的工作态度着实令我敬佩。当然,低盐低脂难以下咽的病号饭也令我印象深刻,看样,时刻我都没有忘记人间的美好。

经过各种不亚于航天员选拔的术前检查,手术日期安排好的时候,已是北京柳絮满天飞的季节。

手术难度很大,要进行原胆肠吻合拆除;肝门部胆管狭窄切开;胆管对端吻合;胃瓣修补。同时肝胆部位的各种血管纵横交错(我脑海中出现的场景是密密麻麻的电线),牵动相邻的脾胃胰腺,手术失误率高,损伤风险大。

亲人们在手术室门外忐忑焦虑的等待着。当手术室门口红色的灯灭掉时,难以想象爱人如何放下那颗悬着的心。

手术成功完成!

写在文末:

受拙于笔,无法将内心所想淋漓尽致的表达出来,但内心有无限感慨,经历了鬼门关生死劫,才知健康可贵,才感受到最无助时,赐予我力量、给与我无微不至照顾的永远是我最亲的亲人:我的白发老母亲和我最爱的妻子!当然,在我生病期间,朋友、同事给我的鼓励和支持我都铭记在心!

此刻发自肺腑的感谢哈医大二院的胡彦华博士、解放军总院的王敬主任。王敬主任不仅医术精湛,为人稳健自信、严谨认真,对患者亲切和蔼有耐心,他的人格魅力深深的感染着我。我听说,国内能做胆管修复手术的人凤毛麟角、寥寥无几,业内几乎没有成功病例可以借鉴,王敬主任是该领域当之无愧的专家。接我这种病例就是给之前的同行打扫战场,一般人不愿意做也做不了,因为胆管损伤病人术后的内部构造不尽相同,体质有差异。王敬主任利用前沿科技为每位病人建立3D模型,为病人量身打造个性化手术方案。精湛的医术、救死扶伤的高尚医德、医者仁心,我将铭记一生!

2019年11月8日立冬落笔

--部分图片源自网络--

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