中医通常将肥胖分为两大类，实胖和虚胖。

中医称，虚胖是脾胃气虚、肾阳虚引起的体内湿痰淤积，简单的理解就是新陈代谢慢，代谢慢，能量转化自然就慢，会出现脂肪难以消耗的情况。

虚胖主要表现为：

1、身上的肉比较软、且容易下垂；

2、身体容易乏力、爱出汗；

3、食量少，一直都瘦不下来；

4、小便颜色清淡，大便稀烂；

5、手脚冰凉，容易浮肿。

真武汤

方组：茯苓、芍药、生姜、附子、白术，随症加减化裁。

作用：温阳利水

真武汤调理虚胖型肥胖医案

蔡女士，24岁。婚后两年逐渐发胖，体重从100斤不到增长至148斤，半年来总是感觉心累气短，走几步路就浑身没劲，体重不减。面色苍白，手脚冰凉，大便不成形，容易腹泻，吃不下饭没有食欲。

一诊后体重降至59公斤。服药期间，小便增加，食欲亦较前旺盛。二诊后调整方药，体重逐渐降至50公斤上下，体力明显恢复，气色红润，不再手脚冰凉，饮食排便恢复正常。

中医认为，实胖人群多为湿热重、胃热痰瘀、肝郁气滞等，因此情绪容易起伏不定，而后出现暴饮暴食，久而久之脂肪堆积在机体组织里，造成肥胖。

实胖主要表现为：

1、身上的肉比较紧实；

2、面色红润且有光泽；

3、食欲很大但容易饿；

4、小便颜色黄，便秘、容易粘马桶；

5、常伴有高血压、高血脂。

经方方组：黄连、黄芩、栀子、茵陈、猪苓、茯苓、泽泻、车前草、滑石、通草、薏苡仁等，随症加减。

作用：清利湿热

经方调理实胖型肥胖医案

周女士，29岁，从小到大一直很爱吃油腻食物，食欲旺盛，进食量大，体重达到160斤，尝试过各种减肥方法，但效果都不理想，而且还出现反弹。同时还伴有爱出汗、手脚冰凉、浮肿、便秘的症状。

观其舌象：舌质红，苔黄腻。

诸药并用，加减调理一个月，明显感觉肚子小了一圈，浮肿的现象减轻。我告诉她耐下心来，清淡饮食、少吃油腻的食物。再随症加减二诊，她瘦到了理想的体重，手脚温和、大便也正常了！

中医提示：上方需根据患者具体症状辨证确定，不同体质用量皆有区别，如果你的情况与此相似，也可以将你的身高体重告诉我。