消化道任何部位出现堵塞都会形成肠梗阻症状，引起堵塞的原因就很多了。

先天发育异常所致的消化道狭窄、肠道被挤压、肠道扭转打结等；

小儿肠套叠；

肠道麻痹，蠕动力下降，排不出肠道内容物；

肠道内息肉，肿瘤堵塞等。

深圳市传出的八毛门事件就是一例典型的肠梗阻病历，患儿本是患有先天性巨结肠，肠壁很厚但是蠕动力下降，肠管狭窄，在还没完全堵死的时候，可以用开塞露暂时通便，缓解腹胀症状，但这个病会越来越严重，到最后就是完全堵塞，开塞露就没办法解决问题了。所谓八毛门就是八毛钱的开塞露暂时缓解症状之后就闹得沸沸扬扬，说成是完全治愈了。

可见网络在发挥监督作用的同时，也需要警惕一些不良媒体为了赚取流量的不实消息。

先天性肠道狭窄还有诸如环状胰、肠旋转不良、先天性肛门闭锁等，这些都需要手术纠正。

因为彩超、CT这样形态学检查的普及，诊断上并不是难题。

婴幼儿肠套叠比较常见，及时发现可以避免手术打击，所以要多说一些相关内容以便于朋友们警惕，及时就诊。

因为小肠与大肠想接部位一头大一头小，在婴幼儿年龄段，肠道蠕动很容易把小肠套进大肠里去，形成肠套叠，越套越紧就会发生肠壁供血不足，缺血坏死。一开始会腹痛，婴幼儿不会表达，只能是哭泣，一痛就哭，所以是阵发性哭泣的表现；因为堵塞，就会呕吐，不排便；逐渐的腹胀；发展到肠管缺血坏死的程度，就会开始解血便。当然这些不是一下子都表现出来，跟感冒之后的哭泣、呕吐一开始还是区分不开的，但是哭泣的程度会不同，去触碰腹部会哭得更厉害。

及时发现可以通过往肛门内充气把肠管复位，就不需要手术治疗了。

在有感染的时候，或者是呕吐腹泻的时候，因为细菌或者病毒毒素使肠管麻痹，蠕动力下降、水电解质紊乱导致蠕动力下降等，也会导致肠梗阻，寻找到正确的原因，适当的抗感染、补充水电解质，可以不手术也能恢复。

对肠套叠我有一次就差一点误诊，是在刚工作不久，交通极不便利，病人带娃娃来看一次病很费周折。我在门诊值班，凌晨左右来个娃娃，他爷爷说孩子腹泻，拉的脓血 ，那个年代痢疾还很常见，给我的第一印象就是痢疾，看娃娃没有脱水的表现，还比较安静。

正要开药时娃娃又拉了，这一点我还是做得比较好，坚持看一下大便，一看就是血便，不是什么脓血便，再追问娃娃哭不哭，结果才说一直都哭。赶紧让去做灌肠，还好，灌回去了。

通过这事我学到两点：

第一：病人的叙述不会按照教科书给你讲，他们是按照自以为的严重顺序来叙述病情的。医生需要把一些病人没讲的症状单独提出来问，病人或者代叙的人可能觉得这点不重要就没说。

还有奇葩的病人电视看多了，想要考验医生是不是神医、能不能一眼看出患什么病。

第二：医生切忌先入为主，考虑一个疾病的同时要考虑有没有其他的可能性。

从这个娃娃得到的经验教训是深刻的，医生也是这样一步步成长起来的。

一些老年人肠道的肿瘤，因为平时没什么症状，或者有一些轻微的大便不通、便血症状自己误以为是老年性便秘、痔疮等大意忽略了，一直到肠梗阻发生时才发现，这样的病历就比较多，在实习期间就有这样的情况出现：半夜三更的以肠梗阻行急诊手术，结果开腹后发现是直肠、结肠肿瘤，手术的复杂程度就大大增加了。

目前肠镜检查很普及，有肠道便血的老人就不要只以为是痔疮，适当的去检查一下是有必要的。