本文由深圳大学总医院 熊彬彬 医师原创

2019年底的一场新冠状病毒肺炎导致了大部分广东省耳鼻咽喉头颈外科门诊的停诊，到今天尚未正常开诊。人们处于各种焦虑和不安中，网上就诊的患者也越来越多。

2周下来，“耳石症”的患者占据网上就诊的比例居高不下，让人庆幸和欣慰的是，在接诊的耳石症患者中，90%的患者都得到了有效的治疗。

每每看到患者回复：“不晕了”，“好多了，谢谢”，自己也会替患者开心。然而，也有少部分患者对这种疾病的陌生和不理解，不能很好地配合诊治，因此，希望此文能给“耳石症”的患者带来帮助和希望。

大家俗称的“耳石症”实际上在医学上称之为“”良性阵发性位置性眩晕”。

最典型的症状是早上起床或者晚上睡到半夜翻身或者上厕所时突发天旋地转，有些严重的还会有恶心、呕吐等。

不动就不会晕，头一动就会突发几秒钟或者几十秒钟的天旋地转。以前，很多人把这种头晕当成是“颈椎病”来治疗，实际上跟颈椎并没有什么关系，而是内耳的 “耳石”脱落引发的。

大家千万不要以为“耳石”就是耳朵里面的“耳屎”。实际上，这种“耳石”类似“胆结石”和“肾结石”，只不过，胆和肾的结石是多余的，是有害的，而耳石是人体的一种正常结构。

每个人都有“耳石”，它位于我们耳内的前庭结构中，维持着我们的身体平衡。

每天我们都会有旧的耳石吸收，新的耳石生成。一旦头部外伤（碰撞）、劳累、睡眠不好、工作压力大等问题导致耳石新陈代谢紊乱，耳石脱落，就会引发眩晕发作。有突发性聋和梅尼埃病的患者，由于内耳功能障碍，更容易发生耳石症。

耳石症的发生率很高，有时候跟“感冒”一样，来得快，去得快，但是有50%的患者趟上一周都好不了。50-60岁以上的的老年人是高发，但是现在中青年发病的也很多。可能同现在的青年人的生活方式和工作压力有关。

特别是长期电脑工作者，由于长时间保持一个体位和姿势，突然变换姿势可以引起耳石脱落。

位置改变引起的眩晕是“耳石症”的人群不超过30%，如果还伴有偏头痛或者头痛，要排除偏头痛本身引起的位置改变诱发的眩晕，甚至有些患者没有头痛病史，也可能和中枢前庭敏感，引发中枢位置性眩晕。

如果有耳鸣和听力下降，要小心“突发性耳聋”和“梅尼埃病”。如果有“高血压”、“糖尿病”和“高血脂”，那就要警惕中风的可能性。脑卒中在早期有一部分也会伪装成“头动一过性眩晕”的症状。

耳石症的最典型的症状：起床，躺下以及翻身的时候出现眩晕，天旋地转，眩晕的时间很短，数秒钟或者数十秒钟，程度可轻可重，轻者休息数分钟即可消失，重者无法起床。