好动是儿童的天性，但伴随跑、跳、跌、扑而来的是儿童更易出现骨骼、关节的损伤。如果不幸骨折、关节脱位，由于多数会引起明显的疼痛、瘀肿、畸形等情况，身边的成年人一般会意识到要及时送孩子去医院就医。

但有些损伤，因为瘀肿、畸形不明显，疼痛可因儿童的刻意制动而缓解，关节活动虽有限制，但孩子仍能动，而被家长误判为一般的小伤，认为搽点油就没事了，结果可能造成小伤加重为大伤，伤痛延长增加痛苦，日子久了，造成小孩子损伤部位的畸形愈合，留下人生遗憾。

以下情况应该引起家长注意！

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小孩子高高兴兴玩耍，不慎向前摔倒，手掌撑地，出现手肘部疼痛，活动不灵活，家长就要注意孩子可能有桡骨头骨折了。

桡骨头骨折容易被忽视，尤其青枝骨折（儿童骨骼柔韧如嫩树枝折而不断的状态）及嵌插骨折（长骨身插入骨头头里）这种相对稳定的骨折类型，若再伴损伤出血被关节囊包裹而不显肿胀时，会很像一般的扭伤。

但青枝及嵌插骨折会出现骨折处长度异常、成角畸形或旋转畸形，失治会进一步增加畸形的程度，畸形愈合会造成如前臂旋转功能障碍等问题。

02

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对于4－10岁，部分14岁以下的儿童觉得膝部以上疼痛时，家长应警惕小儿是髋关节扭伤又叫“闪胯”的可能了，这是一种常被家长忽略的小儿外伤。

这种损伤的发生原因很常见，如下楼梯、跳皮筋、跑、跳、跌、扑等都有可能闪胯。有的小朋友只是在玩的时候，觉得大腿抻了一下，有点儿疼，家长通常觉得既没扭着，又没碰着，就忽视了。

孩子会疼上几天，但不影响活动。当孩子懂得用迁就体位去适应后，就慢慢不疼了。可时间长了就造成髋关节倾斜，弄得一腿长一腿短， 双腿可相差1到5厘米不等。耽搁的时间越长，就越难恢复了。

这损伤初起也只是一种小儿髋关节假性半脱位，由关节囊部分吸入髋臼内，造成股骨头不能恢复到正常的位置造成的。照Ｘ光片 ，也并不显现异常。

只要及时去医院就诊，让医生按摩，并在医生的指导下辅之以热敷，都会取得很好的效果。

家长可以做一些简单的诊断：

让孩子躺在床上，双腿自然伸直，看一下脚腕处的内踝尖是否处于一个水平面上，也可以看一下孩子的臀纹，看看两侧一样不一样。若为一上一下，那是孩子受伤之后，骨盆倾斜而造成的。

一旦闪胯，要想尽快恢复，不留后遗症，重要的是限制孩子活动，让孩子静卧不动，这是最要紧的举措。

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以下的损伤与“闪胯”相似，也位于髋关节，也大多发生于3－10岁的儿童，但与“闪胯”急性起病不同的是，这个是髋关节由于过度跑跳劳累而反复多次地造成损伤。

这个病起病隐匿，发展缓慢，无急性突发的症状，早期症状和体征不明显，有的儿童仅出现髋部或膝部轻微疼痛，轻度跛行，还通常是长时间行走及活动后才明显，以致家长通常不留意。等到出现明显的跛行及疼痛时，大腿及臀部肌肉已经有萎缩现象了。

家长此时送来就医的孩子，多数是患上了叫“股骨头骨骺炎”：又称股骨头无菌性坏死、股骨头软骨炎”的疾病了，能造成儿童股骨头变扁，股骨头坏死、髋关节活动不灵活、患肢短缩等后遗症。

其实在疾病初期行X线检查就能发现问题，一经发现，卧床休息，患肢禁止负重，一般二、三个月后就可以明显好转，好转后，再坚持3-6个月患肢不负重，多数患儿可获治愈。

所以重要是早发现早治疗，因此，对于爱跑爱跳的儿童因劳累而多次诉说膝髋疼痛的，家长要提高警惕了，及时就医查X光是最稳妥之选。

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跑跳扭脚是儿童多发意外，这种扭脚多为足内翻型。多数人不以为意，不就扭了扭，伤了筋，擦些跌打油，认为几天就能好，于是继续一瘸一拐走路，有的孩子扭伤都1周以上了，天天擦跌打油，但局部的瘀肿和疼痛怎么不消呢，这个，家长就不要再观察了，这不是扭伤了筋，可能是患足的第五跖骨基底部撕脱骨折了。骨折部位不固定制动，当然好不了。

第五跖骨基底部撕脱骨折一般骨折片的移位不严重，外用夹板或胶布固定6周，就可以去除固定物，开始行走锻炼，瘀肿疼痛完全消失后，即可负重行走痊愈了。

最后，再次提醒各位家长：小儿无端叫痛别大意，及时到医院找专科诊治是对孩子未来负责的做法。