糖尿病人小便多带一点泡沫正常吗(糖尿病人小便一定有泡沫吗)

很多人不知道，糖尿病的可怕之处不是疾病本身，而是糖尿病的各类并发症。

而糖尿病性肾病是长期高血糖后引发的微血管并发症，严重时会发展成尿毒症并威胁糖尿病患者性命。

老王是一名糖尿病患者，糖尿病症状已经跟了自己十年，期间自己严格按照医嘱用药，并且血糖控制得不错，但是最近去医院复查时，却被告知有慢性肾衰竭的问题，经过了解才知道，老王最近的确有身体异常水肿、尿液带泡沫等症状，老王此刻才懊恼自己光顾着降糖却忽略了自己的肾脏。

医生表示，糖尿病患者肾脏损坏的可能性，要远远高于非糖尿病人群，如今患病率不断增高的糖尿病，也成为我国慢性肾病的主要诱因，有六成2型糖尿病患者肾功能下降，或已经出现糖尿病肾病问题。

同时，糖尿病损伤患者肾脏于无形，因此很多糖尿病患者早期并不能察觉，往往到了肾病中晚期阶段才确诊。

我们肾脏体积虽小但却具有强大的过滤作用，糖尿病在升高血糖时也会一步步毁掉患者的肾脏。

第一，糖尿病患者的肾脏要比健康人的肾脏“更加操劳”，除了要清除血液中的代谢垃圾以外，还需要默默承受高血糖对自己的伤害。糖尿病性肾病作为微血管病变疾病，持续升高的血糖容易损伤血管的内皮，很容易导致肾小球微血管病变并影响蛋白的排泄和滤过，高糖症状不缓解，就会对肾脏产生持续性的伤害，随着时间的推移逐渐出现蛋白尿，并很快进入糖尿病性肾病默末期——尿毒症。

第二，糖尿病患者常常伴有高血压和冠心病等并发症，往往需要联合用药控制病情，大量药物透过肾脏清除时会增加肾脏负担，糖尿病患者的肾脏长期过度劳累且因肾损伤而有糖尿病性肾病问题。

人体肾脏通过生成尿液以便将代谢产物、废物等排出体外，因此观察尿液的情况可以判断出肾脏是够健康，那么糖尿病患者有泡沫尿是否就是肾脏出问题？非也。

糖尿病性肾病患者为何会排出泡沫尿？糖尿病患者尿液中的尿糖会增加尿液粘度，升高尿液表面张力就会导致泡沫尿，另外糖尿病性肾病患者尿液中的糖分和少量蛋白质也是诱发泡沫尿的重要原因。有糖尿病、高血压等慢性疾病患者长期出现泡沫尿症状要高度怀疑是肾脏疾病的问题。

泡沫尿的确是糖尿病性肾病的早期症状表现，但是泡沫尿的产生并不能完全“赖在”糖尿病性肾病身上，因为尿液中蛋白质、有机物增多或者尿液张力增大都有可能导致蛋白尿，假设糖尿病患者有泌尿系统感染问题也会使尿液夹杂细菌，改变尿液成分后就有泡沫尿。

糖尿病一旦发展到糖尿病性肾病阶段，就会有对患者产生不可逆性伤害，而且治疗起来也比较困难，因此糖尿病患者早期控制血糖的同时要有护肾的意识，以下2件事要注意做好，或许能逆转肾病危机。

首先，糖尿病患者在生活中一定要管住嘴并迈开腿，饮食清淡并要远离高盐高糖和高脂肪的食物，建议少吃多餐而不要暴饮暴食，在身体条件允许的情况下应当积极且规律的运动。另外糖尿病患者日常生活作息务必保持规律，按时作息而不要熬夜或过度劳累，保持良好心情。

其次，医生建议糖尿病患者尽量选择毒副作用较小的降糖药，特别是已有肾损伤症状的糖友选择经过胆汁或肠道排泄的口服降糖药会好一些，另外糖尿病患者应该时刻关注自身健康状况，一旦有泡沫尿、水肿等不适就要提高警惕，最好每年都去医院进行肾功能的检查。

很多糖尿病患者都是死于糖尿病性肾病的，而面对糖尿病性肾病最好的办法就是预防！

参考文献：

韩雅纯 孙林,《糖尿病肾病诊疗进展》,华西医学,West China Medical Journal.