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上次跟大家科普了女人“亲戚”的那些事，虽然每个女人都希望跟自己的姨妈能好好相处，成为相亲相爱的一家人，然而，姨妈这位调皮的亲戚发起脾气来，让人恨不得跟它“老死不相往来”，那就是让万千女人竞折腰的“姨妈痛”，也就是痛经。

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一、“姨妈痛”到底是怎么个痛法呢？

大概经历过的女人都懂，而那些劝人多喝热水的直男估计要“胸口碎大石”之后才略懂个中滋味。

不同于头痛、牙痛、腰痛等其他疼痛，“姨妈痛”最大特点，或者说最让人烦恼的是，每个月都要被煎熬一次，甚至让很多女人痛不欲生。按1个月痛经2~3天来计算，一年就是24~36天，平均每年就有1个月的时间要在死去活来中委曲求全！

哎，多么“痛”的领悟……

据BBC报道，2016年，英国一位28岁的女孩因为严重的经前期综合征伴痛经以及情绪问题，多次去医院治疗，最后忍无可忍在医生的建议下手术摘除了子宫。

二、“姨妈痛”怎么办？

那么，该怎么去照顾这位“亲戚”的脾气，让它每次造访时对我们和颜悦色呢？

“多喝热水，少吃凉的！”“忍一忍，心理上要战胜它！”这些是长辈们最常告诉我们的方法。甚至还有人说生个“猴子”就不疼了。确实对于部分痛经患者，生“猴子”能解决“姨妈痛”问题。在医学上，这类人群为原发性痛经，又称为功能性痛经，其主要特点是：盆腔无器质性病变，常见于年轻未婚、未产女性，大多数婚后或产后疼痛可以缓解。这可能是由于她们未生育时，宫颈管相对较紧，经血和子宫内膜不容易排出，这时子宫会剧烈收缩引起疼痛。而生过孩子以后宫颈管变得松弛，痛经也随之缓解。但这并不适用于所有原发性痛经的女性。

但对于盆腔已发生器质性病变的继发性痛经，无论生多少只“猴子”都不能缓解“姨妈痛”。继发性痛经常继发于某种疾病之后，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病及其后遗症、宫腔粘连、宫颈狭窄、宫腔内异物等。

如果是继发性痛经，只有先治疗基础疾病，痛经作为并发症才会随之减轻。而原发性痛经主要是子宫不规则的收缩、缺血导致的，所以要从控制子宫收缩和减少缺血这两个源头入手缓解。

一般情况下可卧床休息，用暖水袋热敷下腹部，这可以一定程度上缓解痛经。一些研究甚至表明，单用热敷与单吃药对痛经的缓解效果是相当的。同时，要注意“姨妈期”的卫生。经期子宫内膜的血管破裂，再加上子宫内环境的变化，容易让细菌有可乘之机。所以，月经的时候要比平时更注意卫生，避免因为感染带来的继发性痛经。

另外，大量的研究已经证实，痛经和前列腺素的合成及释放增加有直接关系。这也是绝大多数女性痛经的原因。前列腺素，名字听起来很man，但实际上即便你没有前列腺，身体里也是有前列腺素的，它并不专属于男性，比如子宫就可以合成和分泌它。当来月经的时候，子宫内膜增厚，前列腺素的合成和释放都会增加，然后使子宫的小血管和平滑肌剧烈地收缩，于是便出现了痛经。因此，抑制前列腺素的生成可以达到迅速止痛的效果，比如布洛芬、吲哚美辛片、双氯芬酸钠等。在月经来潮、痛经刚开始出现的时候服用，可以在1-2个小时内达到药效的最大值，从而很大程度上缓解痛经。不过这类药物对胃肠道有一定的损伤，有消化系统疾病的人群也只能“望洋兴叹”了。

中医学称痛经为“经行腹痛”，病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。其中，“不通则痛”为实症，是由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热郁阻导致子宫的气血运行不畅；“不荣则痛”则是虚症，主要由气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养。因此，不难理解的是，中医治疗“姨妈痛”的原则为“通则不痛”，或者是“荣则不痛”。

一般来说，若疼痛发生在“姨妈”来临前，或刚来时，疼痛剧烈、拒按，表现为牵扯痛、绞痛、灼痛、刺痛，多考虑为实证；若疼痛发生在“姨妈”快走时，或走后，表现为隐隐作痛、坠痛、喜揉喜按，多考虑为虚证。

若下腹部疼痛非常明显，而“胀”不太明显，或者表现为刺痛，就像被容嬷嬷扎针一样，或者血块排出后疼痛明显减轻，多考虑为血瘀；下腹部“胀”得非常明显，而疼痛不太明显，或者一会儿痛、一会儿不痛，多考虑为气滞。

不管从西医还是中医的角度，“姨妈痛”都是一门很复杂的学问，光靠喝热水或生猴子是没办法解决根本问题的。只有了解病因病机，摸清楚它的脾性，才能达到标本兼治的目的。

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加博士专攻中医女科多年，尤其擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生和月经不调。

（资料来源：一元堂产业研究院）