#健康2022#

“我实在受不了他的呼噜啦！那呼噜打得山响不说，还时不时不喘气了，大半夜的，您说多吓人”，说这话的，是小刘媳妇。

小刘，43岁，近两年越来越“发福”，随着体重增长，脑袋大了，脖子粗了，睡觉的呼噜声也越来越响，搞得媳妇无法忍受。他的血压也明显升高了，降压药吃了不少，血压就是不降，还时常出现心慌气短等症状。

在我们日常生活中，打鼾是一种很普遍的现象，尤其是中老年男性群体，特别是肥胖的人，睡觉打鼾非常多见。鼾声时起时落，有时打鼾的人鼾声突然停止，过了好久才听到他“呼”地一声喘出一口气，这就是典型的睡眠呼吸暂停。

医学研究发现睡眠中呼吸停止持续10秒以上可以造成患者血液里的氧气明显减少，引起机体缺氧，因而将10秒以上的呼吸停止称为呼吸暂停。

当这种呼吸暂停频繁发生，其频率超过5次/小时，就会因多次发生的缺氧，使得患者反复从睡眠中憋醒，并可引起一系列的临床表现，医学上称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。

OSAHS的主要特征为睡眠打鼾伴反复呼吸暂停，可造成患者夜间慢性间歇性缺氧，引起交感神经系统激活，OSAHS长期发展可引起高血压，不少人的高血压就是OSAHS引起的。

该病常出现第二天晨起头疼、困倦、嗜睡、口干，患者还容易出现注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状，心律失常、冠心病、心肌梗死等，严重者甚至可能出现猝死。

确诊睡眠呼吸暂停低通气综合征需要做多导睡眠监测（PSG）。患者在医院睡一晚，第二天就可以得到自己这一晚的脑电图、血液中氧气分压、心电图、腹部肌肉收缩情况、呼吸暂停情况等数据，据此可以诊断患者是否患有OSAHS。

大约有60%以上的肥胖症患者患有轻重不等的睡眠呼吸暂停综合征，而且体重指数越大，病情越严重。

因此，减肥是最根本的治疗方法。只要使颈围缩小，颈部脂肪减少，气道就会逐渐通畅，睡眠打鼾和呼吸暂停现象也自然会消失。

还需要改变不良生活习惯，吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛，舌后坠会堵住呼吸道，所以OSAHS病人，首先要戒烟戒酒，睡前不要口服镇静、安眠药。保持良好的作息，不熬夜，睡眠时可以采用侧卧位，白天不要过度劳累。

对于严重OSAHS，睡眠时最好佩戴呼吸机。

小刘被确诊为OSAHS后，每天晚上使用家用无创呼吸机，此后，停用了降压药，血压完全恢复正常，心慌气短症状也完全消失。