行走时，足的长轴和步伐前进方向有个夹角，称为足的前进角，通常是轻度的外旋，大约有5到10度左右。

少于这个范围，就称为“内八字”，大于这个范围就称为“外八字”。

绝大多数的此类畸形属于正常变异，是可以逐渐消失的。

然而家长很担心，特别是有些家长能回忆起过去的某个亲戚用夹板或者矫形器治疗过类似的畸形。

孩子行走时表现的“内八字”或者“外八字”的问题，实际上是下肢出现旋转畸形的问题。

因髋部问题导致的“内八字”，女孩子多见于男孩子。

也有家长问：为什么我小孩会有内八及外八的现象呢？ 而其他小朋友不会有呢？

1. 神经系统病患：脑性麻痹或者脑神经损伤的宝宝，因为肌肉张力过低可能会造成足部扁平，髋关节变型、内八、外八或者畸形。

2. 跖內收：幼儿平躺时足部后端正常，前端却往内收。常见于一岁以前的婴儿，原因多为胎内压迫所致，绝大部分的脚仍然很柔软，稍稍用力就可以把脚的前端往外拨正。

3.胫骨内旋：多见于一岁到三岁间的小孩。单看足部的外形很正常，可是走路时脚往内撇。严重一点，家长可发现小腿内旋，足弓下陷及经常绊倒的情形。

4. 股骨上端过度前倾：三岁以上的小孩走起路来内八字的多半属于这一类，这些小孩坐的时候喜欢日式跪坐，脚呈W形。

5. 扁平足/后跟外翻：许多扁平足的小朋友因足部生物力学改变、下陷，足部肌力下降，造成走路内八现象。

6. 穿鞋不当：过大或者过小的鞋子无法给予足部正确的支撑，造成足底受力不均，影响足部骨骼发育，产生身体的不平衡。

如果发现儿童长期足踝扭伤或者走路不平衡，可能足弓已经逐渐下榻转向变形，造成走路内八或者外八现象。

7. 不正确的睡姿：对于喜欢趴着睡的小朋友，若是双脚内倾，也会造成内八；若是双脚向外翻，会造成外八。

8. 使用学步车：太早的频繁使用学步车，也很容易引起内八或者外八步态。

在刚开始学习走路的阶段，这种情况不用太担心，1岁多一点的宝宝内八字与内胫骨扭曲有关，通常会自己消失。

但如果出现以下情况，就要找医生咨询，比如：

6个月后的宝宝的内八字未见改变；

内八字的问题对宝宝的行走或奔跑造成了干扰，宝宝休息时脚趾无法伸直；从脚底观察时，宝宝的脚呈半月形曲线。

只有8%-9%的宝宝，这种内八字情况会持续到成年以后，但只要不影响运动，脚也没有僵硬或疼痛，就没什么问题。

在1岁多一点时出现外八字而不是内八字的宝宝，可能会在三四岁时出现暂时性内八字，这也不是什么问题。

其实三岁以下的宝宝在学习走路的时候，多少都会有点内八或者外八症状。

外八字可以帮助宝宝改善平衡，保持站立，而且外八字还可以帮助宝宝克服内八字带来的问题。

到了他们上学的时候，大多数孩子都会变成脚尖向前走路，或基本上是向前的。

如果三岁以后还发现比较严重的外八，最好让医生进一步检查和矫正。

之前说到，外八字在宝宝学步阶段是很常见的，因此妈妈们也不必过分恐慌。

但如果宝宝大概3-4岁以后，还存在有走路跑步姿势不对，容易跌倒等现象，妈妈需重视起来。

1、给宝宝补充适当的钙元素，多带宝宝出去晒太阳，还应注意饮食，适当添加蛋黄，动物肝脏、蔬菜和含钙磷丰富的水果，如大枣、山楂、桔子、香蕉等。

2、给宝宝正确挑选一双好鞋，鞋底软硬适中有足弓，最好在脚掌1/3处有弧度弯槽设计，同时选择合适的鞋码，最好是根据宝宝的脚长进行选择。

3、有意识的矫正，让孩子双脚并拢跳格子、或沿着一条直线（跑道、胶带等）先开始走，再慢慢跑。此时，你要随时注意观察，及时提醒孩子。这样的训练短时间之内看不到效果，需要持之以恒。

4、还可加强腿部、脚弓和踝关节的力量练习。比如踢毽子，外八字脚用脚内侧拐踢毽子，内八字脚用脚外侧拐踢毽子，一定要注意两脚交换进行。

5、平时应避免孩子跪姿和W坐姿，养成正确的坐姿和走路习惯。

6、可以在专家或者医生的指导下进行矫正器矫正或手术矫正。

1O型腿（医学上称“膝内翻”）

所谓的O型腿，是指膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度。

大部分刚出生的婴儿小腿部呈内弯（这与宝宝在子宫内的姿势有关）。

等到宝宝开始学站或走路时，O型腿的情况就更加明显，随后逐渐好转，到2岁左右时都会变直，这是“生理性O型腿”。

是渐进式且对称性的弯曲，弯曲角度不会过大。

生理性“O型腿”，不需要治疗，随着宝宝的发育和身体的强壮，自然会正常。

注意病理性“O型腿”

1.不对称生长所导致O型腿

2.代谢疾病所引起的O型腿

3.骨骼发育不良所造成的O型腿

如果发现宝宝超过2岁仍有O型腿、突然两腿有不对称的弯曲，或弯曲的角度过大，甚至合并出现胸部肋骨隆起、骨骼异常疼痛等情况，就需要就医。

少部分有O型腿的宝宝是因为家族遗传的因素所致。如果爸爸妈妈自己本身的腿型就有点内八或O型腿的现象，若宝宝有出现类似的状况，属于正常状况，无需过于惊慌。

当然，若真的要知道宝宝的O型腿是否严重到需要治疗的程度，可以带至医院做一些检测，如利用X光检查他的膝盖角度弯曲的角度是否过大，否则只需持续观察即可。

2“X型腿”（医学生称“膝外翻”）

所谓“X型腿”，是指俩下肢完全暴露并伸直，使处于中立位置，两膝关节的股骨内髁能靠拢，而两踝关节有一定距离，整个腿型似“X\"。

生理性“X”型腿

2岁以后的宝宝，膝部就开始往外翻，膝内部的骨头显得格外隆起，3~4岁时，这种X型腿会达到最明显的程度，站立时膝盖靠着，甚至站立不稳。

这种情况在5~8岁会好转，随着成长而呈现如同成人的正常的略微向外弯曲的状态，不需要治疗。

病理性“X型腿”

需要注意的是，X型腿是佝偻病的重要体征，它的出现多提示孩子严重缺钙。

发生的根本原因是因为骨骼发育不良，软骨不能很好的骨化，在重力的作用下容易弯曲变形。

同时，一些不良的走路姿势也会造成X型腿的形成。

所以，若要治疗X型腿，先要明确病因，针对病因治疗，骨畸形也会随之改善。

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