很多糖尿病患者在控制血糖的过程中，总会遇到一些想不明白的事，就比如说有些糖友餐后血糖不太好控制，能达到10mmol/L左右已经是比较理想的了，可问题是还不到下一餐的时间，就会感觉到饥饿、心慌、出冷汗，这时候测血糖会发现血糖偏低，甚至发生了低血糖，这是咋回事？

这种情况通常发生在糖尿病前期的人以及糖尿病病程较长的患者中，称之为胰鸟素分泌延迟现象，要弄清这个问题，要从血糖变化和胰岛素分泌的情况说起。

吃了饭血糖就会升高，一般来说在餐后60分钟左右血糖会达到最高峰，然后开始下降。随着血糖的这种变化，胰岛细胞分泌胰岛素的量也会随之而变化，两者是同步变化的，如图所示。

在糖尿病前期或是患病时间较长时，胰岛细胞分泌胰岛素的功能紊乱或是功能下降，分泌的胰岛素不能与血糖的变化同步，也就是说吃了饭血糖的变化和原来一样，但胰岛素的分泌量却跟不上血糖变化的节奏，高峰向后延迟了，如图所示。

当血糖升高到最高点时，胰岛素的分泌量并没有达到最高

当血糖开始下降了，胰岛素的分泌量才达到最高

结果就是餐后2小时血糖降不下来，而餐后3-4小时血糖下降明显，可能出现低血糖。低血糖就会饥饿、心慌、出冷汗等。

对于低血糖的危害，大多糖友都很清楚，所以要尽可能避免。需要特别提醒的是：一方面这种情况会导致全天血糖的波动加大，而这是导致并发症发生最危险的因素，另一方面会造成糖友检测糖化血蛋白时可能达标，但因为血糖波动很大，实际上并没有达到延缓并发症发生的目的。

所以，当存在胰岛素分泌延迟的情况时，在控制血糖的过程中要格外注意。由于目前没有专门针对胰岛素抵抗的药物，因此饮食控制和运动锻炼就显的尤其重要了。

在全天控制总量的基础上，尽可能做到少量多餐，把上一餐的主食分出来三分之一，放在两餐之间来吃。特别是晚餐，要分出一些主食在睡前吃，可以有效避免夜间低血糖的出现，由于晚餐与第二天早餐间隔时间比较长，睡前加餐时可适当增加一些豆类、奶类等高蛋白的食物。

餐后运动的时候延后至餐后2小时左右，但运动时间不宜过长，以20分钟左右为佳，过长则可能导致低血糖的发生。

总之，糖友把血糖控制好是一生都要做的事，在这个过程上可能会发现各种各样的问题，而每当问题出现时，都应及时分析原因，才能有的放矢地应对，确保治疗取得最佳的效果。如果您有什么疑问，可以告诉天天听健康，天天听健康非常愿意为大家提供帮助。

我的血糖总是在7和8左右，会出现并发症吗？

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