脚部外侧痛是怎么回事(脚外侧痛是怎么回事啊)脚部外侧痛是怎么回事(脚外侧痛是怎么回事啊)

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脚部外侧痛是怎么回事(脚外侧痛是怎么回事啊)

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腿部疼痛出现时,我们常想到坐骨神经痛,而说到坐骨神经痛,我们又常联想到腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症常引起坐骨神经痛,但当出现只有腿痛,没有腰痛时,患者就会疑惑了,如果是坐骨神经痛,那和腰椎间盘突出症还有关系吗?

哪些原因会导致坐骨神经痛,坐骨神经痛有何表现?

01 / 什么是坐骨神经?

坐骨神经是人体最粗大的神经,坐骨神经是混合神经,有运动神经纤维和感觉神经纤维,是骶丛的延续,由腰4、5神经根和骶1、2、3神经根组成。坐骨神经下行时跨越骶髂关节,在盆腔内与骶1、2、3神经汇合,穿过坐骨大孔出骨盆,进入臀部,在股骨大粗隆与坐骨结节之间,在臀大肌深面、大腿后侧向下行走,在腘窝上方分为内侧的胫神经和外侧的腓总神经。坐骨神经起着管理和支配下肢肌肉的感觉和运动的功能。

02 / 什么是坐骨神经痛?

坐骨神经痛,是指坐骨神经在其分支上的走形部位,因为各种原因的刺激或压迫,而引起的疼痛等症状。实际上,除了疼痛坐骨神经痛也包括其他症状。

疼痛——疼痛主要限于坐骨神经分布的区域,如大腿后侧、小腿外侧、足部等。如果是神经根受累所致,在咳嗽、喷嚏、大便等增加椎管压力的行为时,疼痛会加重。患者会因为疼痛,产生腰部屈曲、屈膝、跛行等特殊体征,运动时疼痛加重,休息时缓解。感觉障碍——坐骨神经受到刺激或压迫时,也可出现坐骨神经支配区域的感觉障碍,出现不同程度的感觉减退或消失,如外踝的振动觉减退。肌力减退——患者还可能出现不同程度的肌力减退,严重者甚至会出现坐骨神经支配肌肉全部或部分减弱甚至瘫痪,患者也可能出现腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。

03 / 哪些原因会导致坐骨神经痛?

实际上,坐骨神经痛可以分为三类:

根性坐骨神经痛——为坐骨神经上段病变,即腰骶神经根病变所致,常见的原因包括:腰椎间盘突出症、腰椎间管狭窄症、椎间盘关节炎、腰骶关节炎、黄韧带肥厚、脊柱滑脱、腰椎骶化或骶椎腰化等。

丛性坐骨神经痛——为坐骨神经中段病变,即骶丛病变所致,这种类型比较罕见,原因包括:盆腔炎、骨盆外伤、糖尿病或慢性前列腺炎等。干性坐骨神经痛——为坐骨神经下段病变,即坐骨神经干及其分支病变所致,常见的原因包括:梨状肌综合征、股后软组织劳损等。

看到这里,我们能够发现,坐骨神经痛其实可以看成一种症状,背后隐藏着多种病因、多种病理因素,只有找到真正的原因,才能有效解决问题,否则疼痛就会卷土重来,患者反复收到折磨不说,背后的原因还可能造成更严重的危害。

只有坐骨神经痛,没有腰疼,能排除腰椎间盘突出症吗?

为什么要讲腰椎间盘突出症呢?是因为腰突是坐骨神经痛最常见的原因。有些患者甚至把二者等同起来,虽然不恰当,但二者确实又联系密切。没有腰痛只有坐骨神经痛还会是腰椎间盘突出症吗?

01 / 什么是腰椎间盘突出症

我们还是简单介绍一下腰突。正常的脊椎中,相邻椎体之间有椎间盘,椎间盘内部为富含水分的髓核,外部为坚固的纤维环,综合下来,椎间盘既耐磨又富含弹性,起着保护椎体和缓解震荡的作用。

但是,随着年龄增长,椎间盘髓核会逐渐失去水分,椎间盘弹性下降、脆性增加,在其他原因的叠加作用下,纤维环就容易破裂,髓核从破裂处突出,压迫周围神经根等组织,就是腰椎间盘突出症!

除了增龄以外,腰突的危险因素还包括:外伤、过度负重、长期振动、不良体位、脊柱畸形、湿冷刺激、吸烟、饮酒等,预防腰突,要从远离这些危险因素做起。

02 / 腰突患者腰痛与腿痛的联系

腰突的症状我们这里就不详细介绍了,主要为腰痛、坐骨神经痛、下肢麻木及感觉异常、间歇性跛行、马尾综合征、肌力减弱或瘫痪等,其危害可小可大,不容忽视!

题主所说的情况可能是腰突吗?我们要了解一下腰突患者腰部症状和腿部症状出现的时间关系。通常,腰突患者的腰痛发生在腿痛之前,也可能二者同时发生,但也有少数情况,是腿痛发生在腰痛之前。所以,只有坐骨神经痛没有腰痛的患者,也不能排除腰椎间盘突出症。

总结一下,如果出现了腿后侧、小腿外侧、足部等部位的放射性疼痛,要警惕坐骨神经痛,患者要及时就医,找出坐骨神经痛背后的原因。不能腿痛只医腿,坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症,即使只有坐骨神经痛没有腰痛,也还是有腰突的可能,还是要做排除检查!

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