今年刚满十四岁的小鞠同学，妥妥的美女小学霸一枚，最近一个月，鞠学霸有点心烦，时不时的就会出现头晕发作，并逐渐加重，同时伴有枕部不适，恶心，视物不清，严重影响学习。比孩子更着急的是父母，除了担心初四升高中的考试成绩外，更关心的是孩子到底得了什么病，经几家知名医院一番全面检查，没有查出什么病因，对症治疗一个多月，也没有收到什么治疗效果。孩子到底得了什么病？接下来该怎么办？小鞠美女和爸爸妈妈一脸迷茫。

当患者来笔者处就诊时，根据其症状描述和详细的指下查体（环椎左侧移位，环椎左侧横突尖压痛明显，枢椎棘突左偏，颈2/3右侧关节突关节凹凸感明显，压痛明显），患者病因已基本了然，小美女最大的病因嫌疑就是环枢椎错位诱发的颈源性眩晕，接下来的颈椎张口位X片证实了笔者的判断，见下图。

双环齿间隙不等宽，枢椎棘突左偏。

病因清楚了，接下来的就是治疗，笔者采用的是非针非药的美式整脊手法，美式整脊手法的基础就是脊柱小关节半脱位，再辅以影像学的导引及指下查体后定点定位，极大的提高了治疗的安全性、靶向性。在接下来的四声弹响之后，起身后的小美女眩晕症状系数消失，这也让旁观的中医学生们大为惊奇。详细的为她们讲解了四声弹响的来源，学生们心中豁然开朗。

第一声弹响来源于环椎的复位，发力点位于左侧环椎横突尖；第二声弹响来源于枢椎椎体的复位，发力点位于颈2/3右侧关节突关节处；第三及第四声弹响准确的说，不是两声弹响，而是两串弹响，来源于颈3至6椎间关节的调整性复位弹响，发力点分别位于两侧的颈4/5关节突关节。经过一系列的手法复位后，小美女的颈椎关节得到复位，对椎动脉的刺激卡压解除，颅内供血得到改善，眩晕症状消除也就是自然而然的事情了。

那青少年为什么会出现颈源性眩晕发作呢？手机、电脑等电子产品的广泛使用，不合理的坐姿，不适合的枕头等等，都是其诱因所在。看看现在的青少年斜卧在沙发上看手机的样子，跟清末吸鸦片的病夫们不是一样的姿态吗？手机、电脑陪伴了一代人的成长，也将见证一代人颈椎的颓废。

再次重复颈源性眩晕的病理病因。临床研究表明，椎动脉供应头部30%的血液供应，椎动脉常会在三个部位发生循环障碍，即C5～6椎间孔平面、寰枢关节处、寰枕关节处，其中尤以寰枢关节处最为常见。如果寰枢枕段出现椎枕肌劳损痉挛、寰枢关节错位等，都可以引起该段的椎动脉受压，而出现眩晕症状发生。在上述病变基础上，颈椎的旋转运动会加重该段椎动脉的受压，而呈现旋颈时出现眩晕加重的表现。

此外，位于交感神经链上端的颈上神经节与寰枢段关系紧密，其交通支与椎动脉丛相连，另其细支发至颈椎上部的韧带和骨骼，颈1～3的窦椎神经分布于寰枢关节的内侧、横韧带、翼状韧带上。而颈1～3的窦椎神经为颈1～3脊神经和交感神经节后纤维构成的混合支，当寰枢关节失稳时，会通过刺激椎动脉周围的交感神经纤维而间接引起颈上神经节兴奋或直接刺激颈上神经节，而引起椎动脉痉挛，以至产生眩晕症状。这也就是小鞠美女眩晕症状发生的真正原因所在。

我是威海市中医院针灸八科全科医生宋国政，“中医为主，西为我用”的全科思维，是我们科室的专业理念，“各类针具、手法、中药、艾灸、理疗相结合，身心一体化”的中医综合治疗方法，是我们的主要治疗手段，“急慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、痛风、脊柱源性疾病、周围神经卡压综合征、带状疱疹及后遗神经痛、面瘫、三叉神经痛、关节积液、足跟痛、腱鞘炎、网球肘、急慢性软组织损伤”是我们针灸八科的重点十六大病种，“以疗效为先，与中医同行”，我们一直在努力。