宝宝半岁体检之后，很多家长都会着急同一个问题：平时从没亏待过孩子吃东西，怎么一体检就贫血了？

爸爸妈妈别急，虽然现在大多数家庭带孩子都带得很“金贵”，但贫血的还真不少，有数据显示五分之一的宝宝都有贫血。

不过好在大部分贫血都是缺铁造成的，容易治疗，看完这篇文章就知道贫血该怎么合理吃药和补铁了。

问题一：怎么才知道宝宝有没有贫血？

说到贫血，很多爸妈都能说出一连串的词：皮肤没血色、嘴唇指甲发白、头发枯黄、不爱动、不爱吃饭、经常生病……

贫血的宝宝确实可能有上面的表现，但并不代表只要宝宝出现了这些表现，就一定贫血了。而有时候，如果贫血程度轻，可能根本看不出宝宝有什么异常。

所以，如果宝宝有上面的表现，建议带宝宝去医院检查一下。

但更好的做法是，平时定期带宝宝去医院体检。国家建议未满 3 岁的宝宝，要在满 1 个月、3 个月、6 个月、8 个月、12 个月、1 岁半、2 岁、2 岁半、3 岁的时候，分别去体检一次；满 3 岁以后每年去体检一次，这样可以早发现早治疗。

医生一般会让宝宝先去查一个血常规，血常规报告单一般长成下面这样。

拿到血常规报告单之后，教爸爸妈妈一招，只看报告单上的“血红蛋白”（也就是图上标红的那一行，英文缩写叫 Hb 或者 HGB），然后对照下面表格中的年龄段和贫血标准，就能简单判断宝宝有没有贫血和贫血到底有多重了。

问题二：平时一直好好的，怎么就贫血了？

宝宝贫血，最常见的原因是缺铁，叫做缺铁性贫血，常发生在宝宝半岁左右。

铁是合成血红蛋白的原料，缺铁会导致红细胞里的血红蛋白减少。还没出生的时候，胎儿能通过胎盘从妈妈体内获得一定量的铁，这些铁可以供足月出生的宝宝用 4～5 个月。

等到宝宝 4～5 个月大的时候，他从妈妈体内获得的铁就快用完了，而母乳和奶粉中含铁都不多，只吃奶是无法满足宝宝每天对铁的需要的。

所以，如果有下面这些情况，宝宝就容易得缺铁性贫血：

辅食加得太晚

宝宝都过了半岁了，还只吃奶，没给宝宝加其他辅食。

辅食里铁含量太低

稀饭、米汤、菜汁、水果等，这些食物的含铁量很低，如果老是给宝宝吃这些，宝宝是无法获取足够的铁的。

宝宝是早产儿，或者双胞胎、多胞胎

妈妈在怀孕后期自己本身严重缺铁

问题三：贫血有什么影响？

由于红细胞的主要功能是携带氧气送到身体各处，如果贫血了，可能会引起各器官缺氧。

轻度贫血的话可能只是容易疲劳、发育落后、食欲差、营养不良。

较重贫血会影响整个循环系统和身体各个脏器的功能，出现头晕、头痛、精神不佳、注意力差、消化能力低下、呼吸心率变快、心脏功能受到影响，甚至出现心衰。

问题四：食补代替药补可以吗？

缺铁性贫血最好的治疗方法就是补铁，很多家长都希望用食补代替药补。

但如果宝宝去看了医生，已经确诊有贫血了，那么，光靠食补是不可能把铁补起来的，一定要通过服用补铁药物才能把铁补起来。

药物补铁

医院开的补铁剂一般有：硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等，宝宝吞药片不好吞，可以选择口服液的剂型。

建议在两餐之间服药，一般吃药 1 个月左右，血红蛋白就可以恢复正常，恢复正常之后还需要再吃 6～8 周。

在补铁前或者补铁之后，可以马上让宝宝吃点富含维生素 C 的水果，比如橘子、橙子等，维生素 C 可以让肠道更有效地吸收铁。牛奶会降低铁的吸收，喝完奶之后 1 小时内建议不要吃补铁药。

有些宝宝吃了补铁药之后，可能会有轻微的恶心、呕吐或者肚子不舒服，嘴巴里面可能有铁锈味。这些如果不严重，是没关系的，如果宝宝因此拒绝吃药，可以咨询医生是否可以换成刺激性更小的有机铁药物。

另外，吃了补铁药之后，宝宝的大便可能会发黑或者变成墨绿色，这个是正常的，不用担心。

食物补铁

在宝宝 6 个月左右，一定要开始给宝宝添加高铁辅食。比如高铁婴儿米粉，这种米粉里面添加了足量的铁能满足宝宝的需要。注意不能用家里自制的米粉替代，因为自制米粉铁含量不够。

其次就是瘦肉、肝脏等富含铁的食物，可以给宝宝多吃。动物血铁含量也很高，不过由于血制品质量难以保证，不建议宝宝食用。

至于木耳、红枣这些食物，补铁效果是比不上高铁米粉、瘦肉和猪肝的，更多高铁食物，可以点击查看：《6个月以上宝宝如何从食物中补足铁，看这篇》

问题五：不是缺铁引起的贫血怎么办？

缺铁性贫血最常见，但并不代表所有贫血都是缺铁引起的。

除了缺铁之外，如果缺了维生素 B12 和叶酸、得了红细胞缺陷病（比如地中海贫血、蚕豆病等）、造血障碍性疾病（比如“再障”）等等，这些也会引起贫血。

这些特殊的贫血，补铁是没用的，缺维生素 B12 和叶酸的要补维生素 B12、叶酸，地中海贫血要输血治疗。

宝宝到底是哪种贫血，要在医院检查了才能准确判断。不过，如果宝宝有下面这些表现，说明宝宝很可能不是缺铁性贫血，而是其他的贫血：

爸爸妈妈还可以试着看一下宝宝的血常规报告单，根据 Hb、MCV、MCH、MCHC 这四个指标，可以粗略估计一下贫血原因：

讲完这些，爸爸妈妈知道该如何应对宝宝贫血了吗？如果有贫血的疑问，也可以在下面留言。