结核病人正常说话(和结核病人说话)结核病人正常说话(和结核病人说话)
结核一科 黄麦玲
黄麦玲，北京胸科医院结核一科副主任医师，从事结核病诊疗工作10余年，擅长结核病及相关疾病的诊断及治疗。中国防痨协会临床专业委员会委员，中华医学会结核病分会循证医学与流行病专业委员会秘书。近5年发表论文10余篇，其中SCI论文5篇。参与国际多中心、国家及北京市科委及医管局课题多项课题的研究工作。2017年被评为北京胸科医院优秀医生，同年获得2017年首度百佳青年医生称号。2018年入选“通州区高层次人才发展计划”领军人才，同年入选北京胸科院“容闳人才”计划。2020年首届全国结核病诊疗防治知识在线竞赛一等奖。
说起结核病，大家可能不是很了解，结核病又叫“痨病”，是由结核菌感染引起的慢性传染病。由于主要侵犯肺部，所以最常见的结核病是肺结核。
经常听到有人问，现在还有人得结核吗？根据世界卫生组织报告，2019年我国新发结核病例83.3万，也就是说在我国每分钟就有1.6个人、每天就有将近2300人患结核病。肺结核是呼吸道传播疾病，与结核病人面对面说话，就有可能被传染。而我的工作，就是打败结核菌，为结核病人解除病痛。
作为一名肿瘤专业的毕业生，我却在抗击结核的一线奋战了10余年。下面我就通过三个故事给大家讲讲我与结核医生这个工作岗位“相识”“相恋”“相守”的经过。
2008年，我从白求恩医科大学肿瘤学硕士毕业，来到北京胸科医院，由于岗位需要，我被分到结核科。说实话，心有不甘是当时最强烈的感受。
我的第一个肺结核病人是个20岁大学生——小田（化名），1.75米的身高，体重却只有80斤。骨瘦如柴，是典型的结核病体型。接诊小田时，他总是低着头，除了我询问病情时偶尔回答我的问题，其余时间基本不说话，也不配合治疗。
原来，因为小田沉迷网络，父母经常责骂他，甚至不给他生活费。营养不良、休息不好，再加上长时间待在封闭的环境里，他感染了肺结核。
了解到这些，为了让小田戒掉网瘾，从根本上改变生活习惯并积极配合治疗，我一方面和小田的父母进行深入交谈，让他们给孩子多一些耐心、关爱和宽容，另一方面多次与小田交流，鼓励他看一些励志向上的书籍，并和他讨论一些书中的故事情节，让他认识到网络之外的世界也很精彩。
慢慢地小田不再沉迷网络，在我的引导下，他能每晚9点关机休息，规律饮食。经过2个月的治疗，小田的肺部病灶明显好转，他的脸上也出现了笑容。出院那天，内向腼腆的他给了我一个深深的拥抱。正是这出人意料的一抱，化解了我内心的不甘，让我的内心和结核医生这个岗位变得相识。
结核病不像肿瘤，它虽然危害人类健康，但是可以完全治愈。大多数病人经过我们的诊治都会好转、治愈，正是这种成就感让我慢慢地恋上了结核医生这个岗位。
然而一切也并不都那么乐观，接诊病人多了，我发现结核病人心理压力非常大，有时能大到让病人抑郁，甚至自杀。
记得有一个老年女性病人，她患有肺结核合并糖尿病，传染性很强。被孩子送到医院后，就抗拒一切治疗，不吃不喝，一度出现了自杀的苗头。
这对于我这个年轻医生来说十分棘手，于是我一有空就找她谈心，原来老伴去世后，她长期与儿子、儿媳、孙子一起生活，家人知道她得了肺结核，都躲着她，她自己也害怕传染给家人，特别是孙子，所以想拒绝治疗，结束生命。
知道病人这个心结，我反复给她和她的家人讲解结核病的知识，结核病是可防可治的，并且接受治疗后传染性很快消失，消除了家人的恐慌，病人的焦虑。最终，病人接受了治疗，重新回归了家庭。
2014年，我最担心的事情发生了，我不幸感染了肺结核。家人劝我离开结核科，朋友劝我重新择业，看着我两岁的儿子，哭着想让我抱却被奶奶紧紧地拉着。当时的我，真的犹豫了……结核医生这条路，还要不要继续走下去？
然而，当我想起我的那些病人，特别是那些经过我的诊治重新回归家庭、回归工作、回归社会的病人，他们能再一次支撑起自己的家庭、拥有自己的事业和快乐人生，我深深体会到我工作的意义、人生的意义。
如果大家都当逃兵，谁来帮助这些急需诊治的结核病人？如果没有结核医生，何谈控制结核病。
最终，经过半年的治疗，我的肺结核治愈了。这次患病非但没有击垮我，反而让我更加坚定了当好一名结核医生的信念。我要与它相守下去，它已经变成了我生命的一部分，而我也愿意用毕生的精力去努力奋斗，为结核病人治愈疾病。
医学人文点评
人生的旅程中，总是会经历不同的风景，从医的路上，也从来不是一帆风顺，或许迷茫，或许彷徨，或许因为某些“意外”措不及防，或许只有真正体会过，才能更感同身受。本文的作者是一名奋斗在抗击结核一线的临床医师，曾在工作后不幸感染肺结核，疾病非但没有击垮她，反而更加坚定了她从医的信念。
这份特殊的体验，医患双重的身份，使她能更深刻理解医生的艰辛和病人的不易，医患沟通中也能更好地运用“同理心”，深达病人及其家属的内心，以温暖的人文关怀，唤起他们积极的情感，消除隔阂，共同抵御疾病。
传染病专业的医生，需要承担更多的风险和责任；传染性疾病的病人，承受了更多的关注和排斥。医学诊疗行为中，医患双方是平等和健康的，不仅是疾病本身的诊治，也包含人文精神的体现。就像文中作者所说的，不能当逃兵，面对疾病，我们永远都需要无所畏惧的勇气和奋斗到底的决心。有的人翻山渡海而来，把过去种种抛诸脑后，眼中只有前路。愿你我都能心里有期待，永远有明天。
点评人：姜美娟
北京地坛医院神经内科副主任医师
