假性哮喘是怎么回事(假性哮喘的原因)假性哮喘是怎么回事(假性哮喘的原因)

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假性哮喘是怎么回事(假性哮喘的原因)

假性哮喘是怎么回事(假性哮喘的原因)

今天想和大家聊一聊关于胃食管反流病导致出现的咳嗽,前天我们这里有一个远程会诊,由于时间有限我们也只是选择了十位为患者进行远程会诊,会诊中有一个患者是个男性,出现的问题就是咳嗽嗓子不舒服,总是想清嗓子。为什么胃食管反流病会引起咳嗽?应该怎么办,下面我们就来一起看一下.

胃食管反流性咳嗽:胃酸和其他胃内容物反流进入食管,导致以咳嗽为主要表现的一种胃食管反流性疾病。部分胃食管反流性咳嗽患者伴随有胸骨后烧灼样疼痛感,嗳气反酸等症状,但也有不少的患者完全没有反流症状,以及与进食相关的症状,然而把咳嗽作为临床的表现,因此对于无食管反流症状的慢性咳嗽患者来说,并不能排除胃食管反流性咳嗽的可能性。

那么如果想要确诊胃食管反流病引起的咳嗽应该怎么检测?首先可以做食管ph值24小时监测,是目前诊断胃食管反流性咳嗽最为有效的方法。32%的胃食管反流性咳嗽患者,只有食管ph值测定才能获得诊断,抗反流治疗后咳嗽消失或者是显著缓解,也可以帮助诊断胃食管反流性咳嗽。胃食管反流病症状的表现是多样的、隐秘的,因此正确诊断困难重重,从而难以给予正确治疗。有些患者只表现为哮喘和慢性咳嗽,长期按支气管哮喘治疗,收效甚微,遇到这种情况,就应该检测一下“胃食管反流病”。

胃食管反流病和支气管哮喘都是常见疾病,而成人哮喘患者中约32%-82%存在胃食管反流病。临床中普遍意识到胃食管反流病可以引起反流相关性呼吸系统症状,即使他们的肺功能检查是正常的。胃食管反流病可导致支气管哮喘,其机制可能为以下三点:1.气管和食管在解剖上有很密切的关系,反流物反流入气管,可降低气道pH值,而且胃肠内细菌及酸性内容物对气道粘膜起到损伤刺激,发生一系列不利反应;2.迷走神经反射机制,气管和食管有相同的胚胎起源-前肠,食管和肺的传入神经均由迷走神经所支配,故胃肠内酸性反流物使食管内各类感受器受到刺激经迷走神经反射损害气管。

据研究表明,很大一部分哮喘病人存在无症状的胃食管反流病,因治疗哮喘的药物之中有一种快速舒张支气管的药物,对哮喘急性发作有很好的缓解作用,但这种药物同样能作用于食管,使食管的下段括约肌松弛而导致胃食管反流,而胃食管反流又会导致哮喘难以控制并使哮喘的症状加重,使发作更频繁。这就形成了一种恶性循环。

说这些就是想要给大家提个醒,并不是所有的咳嗽都是胃食管反流性咳嗽,但是一定要想到胃食管反流性的可能,这样才有可能做到自己的病情不被误诊从而减少疾病带来的痛苦!

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