每个小朋友在成长过程中都会因各种原因引起过发热。好多孩子高热时伴有寒颤,冷感明显。
这是因为发热时下丘脑的调节中枢升高,冷敏神经兴奋导致。
好多家长发现发热时宝宝的手脚却是冰凉的。
这是因为发热时的循环末梢血管收缩所致。
很多家长发现以上情况,误以为孩子冷,就拼命给孩子多穿。
多捂衣被的另一种民间理论就是捂多了出大汗,发热自然就退了。
这样其实非常不妥!在孩子高热时再捂热无异于火上浇油,极易引起高热惊厥(俗称“抽风”)!
一般惊厥表现为双眼上翻或发直,口周发青,意识丧失,四肢僵直或抽动,有时伴有大小便失禁。
典型的高热惊厥具备以下几个特点。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/2239a55a7e5343838189daf747ba0dc1~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969899261&x-signature=cqMCu%2FxFvsoQ8G8YWzaV42txq7c%3D)
一般在高热时出现,尤其是发热前24小时内。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/0be2749a55f94ed4b2560473afc554ab~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969899261&x-signature=7%2FPHswpb3kAP0db3Fj1%2FUPvVa20%3D)
好发年龄在6个月至3岁。3个月以内、5岁以上少见。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/986c3cd4c1c0480f978b9e4d95b9d512~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969899261&x-signature=uJHyE2kE%2B94kVNjvQNebHJJiKOg%3D)
一般抽搐持续时间在数秒或数分钟,可自行缓解。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/39bff1b110bc4920ba8f4dcd90d36bf4~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969899261&x-signature=obCt3I1kPCHEtTk%2BlrDmjt9m%2Bas%3D)
一般一次病程仅单次发作,多次反复发作少见。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/a61898087100463582c27cdea7935e0b~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969899261&x-signature=FT%2BAZEy9XDP9Bgdae%2BFAPCcvF4U%3D)
一般抽搐结束,孩子情况如常,精神、智力及运动均不受影响。
注意:家长请勿自行评估孩子抽搐是否为单纯高热惊厥。需携患儿至医院就诊,由医生评估孩子情况,安排下一步化验检查,如CT、脑电图、腰椎穿刺等。下图腰椎穿刺为解剖示意图,腰椎穿刺为常见正常检查,请家长无须过分担心害怕。
![](https://p3-sign.toutiaoimg.com/pgc-image/6e2a49edbbe54ceda83f785fa67a3ca5~tplv-tt-large.jpeg?x-expires=1969899261&x-signature=nKMKE86TZMxIqu3ozhRAQDNvoDk%3D)
单纯的高热惊厥预后良好,一般不遗留后遗症。但需要由医生除外中枢神经感染(脑炎)、中毒性脑病、电解质紊乱、癫痫等疾病。
预防高热惊厥最好的方法就是积极正确的退热。可服用退热药(38.5°C以上,既往有惊厥史的孩子38°C)或物理降温:少穿衣服、全身擦浴或温水洗澡。