患者易德智十二指肠溃疡、上腹疼痛30多年，导致胆囊坏死、穿孔，胆囊、十二指肠、空肠、结肠“四连瘘”，最大瘘口达12厘米，国内外文献未见报道。

（网络图，仅供参考）

经过湖南省人民医院肝胆外科专家吴金术教授及肝胆微创外科团队20多天的全力救治，为患者一期手术完成胆囊切除、腹腔脓肿清除、十二指肠内瘘修补、结肠内瘘修补、空肠内瘘修补、胃隔断、胃空肠吻合、胃造瘘、十二指肠造瘘、胆道探查、胆肠内引流及腹腔清洗引流，避免了多次手术带来的痛苦。

术后，患者易德智（化名）恢复良好，没有出现胃瘘、肠瘘、胆瘘等并发症，于8月31日下午出院回到桃江。

9月1日上午，得知救命恩人吴金术教授到桃江讲课、指导的消息，前一天刚刚出院回家的易德智步行10余分钟赶到桃江县人民医院，向医护人员讲述了自己奇迹般获救的经历。

（患者特地步行来看吴金术教授）

与此同时，吴金术教授以易德智等患者的救治过程为例，围绕“慢性十二指肠溃疡”这一主题，为医务人员进行了一场精彩的专业课。

讲座开始前，吴金术教授来到桃江县人民医院普外科病房，为几名疑难危重病例进行查房、会诊。

针对一名胆囊切除术后8天，腹痛、腹腔引流液每天多达1600毫升的男性患者，吴金术教授认真听取医生的病情报告，并查阅患者各项检查资料，还来到病房仔细为患者进行体查，最后给出具体指导意见。

（吴金术教授为桃江县人民医院医务人员讲授十二指肠溃疡专业课）

他指出，胆囊切除术后血性腹水多可能是三个原因：一是淋巴瘘；二是胰腺炎；三是门静脉炎症、门静脉血栓形成。

他建议，密切观察患者淀粉酶、血糖等生化指标的变化，结合CT检查，暂无再次手术的指征。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 梁辉

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