北京清华长庚医院 韩冬野

“脚痛、脚痛……”近日，北京清华长庚医院接诊了一只脚已成紫黑色的患者，情况危急，患者可能面临截肢危险。北京清华长庚医院血管外科副主任医师张童指出，“紫色的脚”是对所有房颤患者的一个警告！

张童医生介绍，该患者下肢动脉血栓来自于左心房，因其患有心房颤动，而且长期缺乏正规的药物抗凝预防，导致心房内逐渐形成血栓，血栓不定期地随心脏收缩而碎裂脱落，随血流冲刷至下肢动脉，阻塞下肢动脉，造成血流中断，肢体急性缺血。

如果突然出现一侧肢体麻木发凉、疼痛、无力，持久而逐渐加重，难以缓解，房颤患者就要警惕是否产生了下肢动脉栓塞。

疾病发作时，病侧脚会经历由红到白，由白到紫的变化，随着缺血程度进一步发展，紫色的脚会出现大小不等的白色云斑，有些患者会出现水泡或表皮剥落渗液，下一步将很快发展为黑色的脚，即临床所谓的坏疽，到这一步，肢体基本失活，绝大多数患者只能截肢。

诊断后，患者迅速接受了微创腔内溶栓取栓联合血管成形术，重新建立由大腿至足趾的血流，暗红色的血栓被溶解清除、抽吸出体外，脚终于保住了。

张童医生强调：“房颤患者一定要接受正规抗凝治疗，按医生的建议坚持服药，定期复查，如突然出现一侧肢体麻凉无力疼痛发紫，无法缓解，应尽快寻找血管外科医生诊治，避免延误病情造成难以挽回的损失。”