“太疼啦，好痒啊！”日前一位5岁的小朋友由家长带着到顺义妇幼保健院皮肤科就诊，还没进门就能听到孩子的哭闹声。皮肤科徐哲主任医师接诊了他。

面对家长的疑惑，徐哲主任经过详细问诊，结合孩子的发病过程，指着孩子腹部的紫斑给出了诊断：固定药疹。家长说：“我们是2周前感冒的，当时就吃了3天药，最近都没有吃药怎么会是药物过敏？还是固定的药疹，以后孩子该怎么办呀？”

徐主任解释道，固定药疹是药物过敏导致的一种皮肤疾病，主要表现为皮肤大片状紫色斑片，非常不舒服。本病最重要的是以后不要接触过敏药物，因为每再接触一次皮肤过敏就会更严重一些，严重到甚至全身皮肤和口腔脱皮，危害很大。

家长又关切地问：那我们也不知道该吃什么药，不吃什么药呀！确实，这是药疹患者最关心也是最核心的问题。

应对原则:

1.以后必须把接触的药物记录清楚，避免误服致敏药后引发更严重过敏反应；

2.尽量少用药，避免多种药物共用激发机体敏感状态；

3.从用药记录尽量筛选出可能的致敏药物，以后不再使用；

4.每次到医院就诊，首先要向医生声明自己有药物过敏的病史。

药疹，是药物通过各种不同途径进入体内而引起的皮肤过敏反应。药物进入人体的途径很多，包括通过内服和注射，还可通过栓塞、含片、吸入、灌肠、漱口及外用（包括滴眼、滴鼻）等途径进入体内而引起药疹。引起药疹常见的药物种类多为磺胺类抗炎药，消炎痛等解热止痛类药或巴比妥等镇静药等。

而感冒药是最常见的引起药疹的药物种类，这又是为何呢？因为感冒的症状多样，有头疼、有咳嗽流涕、还有肌痛乏力等，如此多的临床表现需要多种针对以上症状的药物来对症治疗。例如既往儿童感冒最常用的“感冒通”，是包含有双氯芬酸钠、人工牛黄、马来酸氯苯那敏等药的复方制剂，用于感冒引起的头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、痰多等症。殊不知，其中的几种成分都是易于引起药物过敏的成分。临床中由此药或类似的药物引发的药疹患者数量不在少数。

对于前述固定性药疹患者的治疗，应首先停止该药的使用，其次是多饮水，以促进药物排泄，必要时在医师指导下使用抗过敏药物，如激素类等，局部外搽可用皮质类固醇激素药膏。如有糜烂、渗液、溃疡，应先外搽紫锌氧油，待局部干燥后再搽激素药膏。

对轻型药疹的治疗：一般于停药后2～7天皮损即可消退。若全身症状明显时，可口服强的松20～40mg/天，皮疹消退后即可停药或减量；有继发感染时给与全身性抗生素治疗；局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎，有糜烂渗液时可用湿敷。另外，适当应用抗菌素，短期内即可痊愈。对重型药疹的治疗原则为及时抢救，尽早收入院治疗。对伴发过敏性休克者要分秒必争，立即皮下或肌内注射肾上腺素。呼吸困难者予以吸氧，喉头水肿已堵塞呼吸道时，可考虑气管切开。

供 稿：皮肤科 徐哲