舌诊是中医“望、闻、问、切”四诊中望诊的一部分，临床上对于各种疾病，都常结合辨舌来决定诊断和治疗，它是中医诊病的传统经验和特色标志，能够客观反映人体五脏六腑、四肢百骸等各个组织器官的生理功能和病理变化，在临床中起到诊断人体各疾病的客观指标作用。今天就舌诊在心脏方面的使用，做个介绍。

一、舌诊是心问题的反映

“心开窍于舌”“舌为心之苗”，也就是说舌是心的外在表现，心的健康情况会首先反映在舌头上。所以舌诊是最能反映心的问题心的虚实和病变都可以从舌头来判断。

二、不同颜色的舌反映出疾病亦不同

1.舌上瘀斑、舌下青筋

这是症状都提示血脉出现瘀阻。正常的舌苔应该是淡红色的，没有瘀点和瘀斑。如果舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，则说明血脉运行不畅，提示患心血管疾病的风险增大。原先就有心脏病的患者，一旦出现这种情况，就更要多注意。如果舌头上有瘀斑，并且伴有心慌气短、失眠多梦、心前区刺痛等症状，基本上就可以断定有心血管疾病。如果伴有头晕头痛等症状，则脑血管疾病的可能性较大。

2.舌头发红

这是心阴不足的表现。健康的人舌头应该是淡淡的粉色，不会特别红。如果特别红，就是心阴不足。很多患心血管疾病的人，都会有舌头发红的现象，并伴有心慌、早搏、心动过速等不适症状。这主要是心阴不足、阴虚火热引起的。

3.舌苔变白

这是气血不足的表现。正常的舌头上有一层淡淡的白色的舌苔—薄薄一层，不能少也不能多。舌苔异常白大致可以分为两类。一种是舌头整体是淡白色，这样的人多食贫血性心脏病患者，需尽快就医。另一种是舌苔白腻，也就是厚厚的一层白苔，这种情况多与中焦湿阻有关。若是伴随胸闷、心前区不适的症状，可能要警惕冠心病、动脉硬化了。

三、舌诊时需注意什么？

众所周知，舌苔形色的变异，除病理因素外，某些客观因素，亦可使舌苔发生变化。所以在望舌时，一定要求患者做到：伸舌时面向亮处，将舌自然地伸向口外，舌尖略向下方，要平正而舒坦，不可卷缩或用力外伸，以免使舌质变色而影响观察。此外，还应注意以下几点：

1.注意光线：望舌时，须让患者面向光亮处，使光线直射口内，不要在有色的窗下进行望诊。在夜间望舌时，应在强光下进行，否则不易分辨舌的颜色，所以一定要注意光线的明暗。

2.注意染苔：某些食物或药物，可使舌苔染上某种颜色，而不易分辨其苔色和燥湿。如食橄榄、乌梅，可使舌苔染黑，服黄连素、核黄素等药物，能使舌苔染黄。所以，在临床诊察时，发现舌苔突然变化，或苔色与病情不符，应详细询问其饮食及服药情况，确定其是否染苔，以免误诊。

3.其他：饮食的磨擦或刮舌后，可使舌苔变薄；饮水后可以使舌质湿润；进冷食后，可以使舌质暂时变白；进热食或辛辣食物后，可以使舌质暂时变红；因鼻塞不通而张口呼吸的患者，其舌面较干燥等。

推荐一款“咬舌功”养心操

舌头可以反映心的虚实强弱，同样锻炼舌头也有利于养心。下面推荐一款“咬舌功”：张开嘴，将舌头尽量外审，然后合上嘴，用牙齿轻咬舌面5秒，同时缓缓将舌头回缩，一边缩，一边咬。每天就这样咬舌头5分钟，就会促进身体气血的流通，加强心的功能，减少患心脑血管疾病的风险。我们都知道，舌头同时还是其他脏腑的反射区，这样每天咬一咬舌头，其他脏腑也会得到加强，免受疾病的干扰。

❤养心小贴士

舌象的变化能较客观地反映人体气血的盛衰，病邪的性质、病位的浅深、病情的进退，以及判断疾病是否好转等。所以想要舌象好，就要保护好自己的五脏六腑、四肢百骸等。

对于中医舌诊相关话题，你有什么样的看法或意见欢迎和我一起分享。如果还有什么其他想了解的话题，可以告诉我。