各位朋友：

晚上好！晚上七点半，衷医生给您送上健康知识！

今天的话题是：病例分享-我的胸闷憋气是心绞痛吗？

随着天气变冷，心绞痛的患者可能会增加，原来有冠心病已经稳定的患者，也可能会再次出现心绞痛。

“我这种的胸闷憋气是心绞痛吗？”

每次门诊都会遇到几个患者，都是走南闯北的求医看病。我就介绍最近看过的一个患者，大家看看她究竟是不是心绞痛

患者1的叙述：

患者，女性，37岁。

我在最近几个月来经常的在活动、休息、睡眠中出现胸闷和憋气，一出现的症状我就非常的害怕，胸闷和憋气一般来说，持续可以达到六、七个小时，虽然有胸闷和憋气的症状，但是有的时候胸闷又会莫名其妙的自己就好了，基本上不太耽误吃饭和一般的活动，如果忙的时候可能会忘记它的存在，但是每次症状来的时候真的是很吓人，我很害怕的。

我已经做过心脏彩超没有问题心电图有提拨改变，后来医生建议我做心脏CT我也做了，但是医生说我的心脏血管是很好的。

我吃过硝酸甘油，但是吃硝酸甘油以后头痛得像要裂开一样，也试过速效救心，过上半个小时一个小时可以缓解。

那么这个病人是不是心绞痛呢？我跟大家分析一下，为了更确切地评价她的病情，我问了她以下五个问题：

第一，血脂高不高？

第二，血压高不高？

第三，血糖高不高？

第四，抽烟喝酒不？

第五，平时锻炼吗？

她的回答是血脂不高，血压不高，血糖不高，不抽烟不喝酒，不爱锻炼。

我观察了一下，这位女士的身材保持得挺好挺苗条的，因此估计她的体重和腰围都不会超标。

我给她进行了一个心血管疾病的风险评分：属于低风险。评估完了心血管疾病风险以后，我们再来看看她的症状：

首先，胸闷憋气的症状持续时间是比较长的，有好几个小时，这一点是非常不符合心绞痛的特点的。

第二，这个胸闷症状，在发作期间竟然会因为其他事情而把它忘记，这也不符合心绞痛的特点。

第三，他的发作场景，也没有特征可以在活动的时候也可以在休息的时候也可以在睡觉总发作，因此这样的表现是不大像心绞痛的。

再结合他的心血管疾病风险评估得分比较低，所以考虑她这个胸闷憋气症状，不是因为心肌缺血或者是心绞痛引起的症状。

其中一个可能的原因是焦虑。