银屑病俗称“牛皮癣”，是一种非常难治，且容易复发的慢性炎症性皮肤病，让患者深受其扰。为了让社会大众对“牛皮癣”能有正确的认知，也为了让患者对其有更全面的了解，北京华信医院（清华大学第一附属医院）美肤课堂将分两期向大家简单介绍此病相关知识，希望对大家有帮助。

大多“牛皮癣”患者冬季加重或复发，夏季缓解。在日常生活中，大家常常把“牛皮癣”的“癣”与头癣、足癣等传染性疾病的“癣”混为一谈。实际上银屑病不是“癣”，当然也没有传染性。

今天我们先了解一下银屑病的病因和临床表现。

病因：银屑病的病因目前尚未明确，多认为与遗传、环境因素、免疫应答异常有关。

1.遗传：据流行病学调查，有银屑病家族史的患者占整个银屑病患者的35%～50%，比没有家族史患者发病率稍高。

2.环境因素：普遍认为银屑病是在遗传易感基础上，受环境因素影响诱发或加重，如外伤、感染、精神紧张、药物、肥胖、饮酒和吸烟等。

3.免疫异常：目前认为银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

4.其他：如内分泌因素，精神因素、压力、饮酒、吸烟、药物等都可能诱发银屑病。

银屑病典型临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。临床分四型。

1.寻常型银屑病

这是临床最为常见的一型，多急性发病。典型表现为境界清楚、形状大小不一的红斑，周围轻度炎性红晕。红斑表面覆盖多层银白色鳞屑。鳞屑易于刮除，刮净后可见淡红发亮的半透明薄膜，继续刮破薄膜可见小出血点。好发部位主要是头部、骶部和四肢伸侧面。患者伴有不同程度的瘙痒。

2.脓疱型银屑病

分泛发型和掌跖局限型。泛发性脓疱型银屑病常是在寻常型银屑病基础上，因用药不当、刺激或感染等诱发因素作用下发生，表现为红斑基础上出现群集性浅表的无菌性脓疱，部分可融合成脓湖。本病可泛发全身，以四肢屈侧和皱褶部位多见，口腔黏膜可同时受累。急性发病或突然加重时常伴有寒战、高热、关节疼痛、全身不适和白细胞增多等全身症状。本型银屑病易反复，多呈周期性发作，在缓解期往往出现寻常型银屑病皮损。局限性脓疱病型银屑病即掌跖脓疱病，皮损局限于手掌、足底、足跟部，对称发生，反复出现小脓疱、脱屑、结痂，病情顽固，反复发作。

3.红皮病型银屑病

是一种严重的银屑病类型，临床表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑，伴有发热、畏寒、不适等全身症状，浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高等。多数是因外用刺激性较强药物，或长期大量应用糖皮质激素，减量过快或突然停药所致，属较重型银屑病。

4.关节病型银屑病

又称银屑病性关节炎。银屑病患者同时伴发类风湿性关节炎样的关节损害，此型可累及全身大小关节，但以末端指（趾）节间关节病变最具特征性。受累关节出现红肿疼痛，周围皮肤也常红肿，关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻。

以上是关于银屑病的病因和临床表现相关知识，希望能够帮助到大家，如果有银屑病方面相关问题欢迎前来咨询就诊。

作者：皮肤美容科 马俊红