脚扭了淤青是怎么回事(脚扭了有淤青)首先，不管是踢足球还是打篮球等各方面引起的踝关节扭伤，其机制都是大同小异的。作为一个喜欢打篮球的外科医生，小黑锅一度在篮球场上被冠以“崴脚圣手”的称号，在扭伤方面可谓实战经验丰富啊，下面对于踝关节扭伤方方面面谈谈我的理解，望采纳！1、什么是踝关节扭伤？为什么会扭伤？什么活动容易引起扭伤？
踝关节扭伤主要发生在不恰当的活动（或者任何导致足踝不稳定的情况）下发生的踝关节周围软组织损伤。日常生活中常见下楼梯、穿高跟鞋以及运动引起的扭伤，多为踝关节内翻跖屈（脚尖往下踩的动作）时引起。
踝关节的稳定性主要由骨质以及周围软组织（肌腱、韧带）维持。下楼梯、穿高跟鞋、高处往下跳的时候，踝关节都是处于跖屈状态，此时距骨跟踝穴（见下图）之间的移位增大，多为踝关节内翻扭伤，国外Ramsey和Hamilton等人已证明，距骨在踝穴内仅1mm的移位能造成关节接触面面积减少42%，接触少了，骨质方面就不稳定，就容易扭伤；
此外，曾经有过扭伤既往史的人，因为周围软组织较松弛，无法起到保护踝关节的作用，因此容易发生踝关节习惯性扭伤。 如上图，胫骨跟腓骨的下端构成的结构我们成为“踝穴”，与距骨形成关节，跖曲的时候，距骨与踝穴相对移位，关节覆盖面积小，加上韧带如果有既往外伤史，就容易扭伤。
如上图，胫骨跟腓骨的下端构成的结构我们成为“踝穴”，与距骨形成关节，跖曲的时候，距骨与踝穴相对移位，关节覆盖面积小，加上韧带如果有既往外伤史，就容易扭伤。2、踝关节扭伤后为什么会疼痛、肿胀、淤青呢？
踝关节扭伤后，周围的毛细血管损伤破裂出血会导致踝关节周围肿胀，出血过多时，血液渗入到周围皮下组织的时候，就会表现为肿胀跟瘀斑（就像你被人打了一拳乌青淤血一个道理）；踝关节本身的损伤、出血后关节腔或者皮下软组织肿胀压力过高、出血后局部产生的炎性因子等这些因素都是导致踝关节扭伤后疼痛的原因。扭伤时出现的剧痛考虑为踝关节扭伤本身的损伤导致，而后期踝关节疼痛或者夜间疼痛就考虑为炎性疼痛或者积血积液吸收时的疼痛。
3、踝关节扭伤后第一时间的处理是什么？加压重要还是冰敷重要？日常生活中，穿高跟鞋、打篮球、踢足球等发生踝关节扭伤的机率较大，崴脚后大家都知道的是第一时间要冰敷，但很多人忽略了加压的作用！那么两者各自有什么作用？哪个比较重要呢？
加压：急性踝关节扭伤后周围毛细血管出血肿胀，加压包扎可以通过局部加压，限制出血肿胀，起到止血、防止踝关节进一步肿胀的作用。一般选择弹力绷带加压包扎；
冰敷：急性扭伤24-48小时内，冰敷有助于收缩毛细血管，起到止血，消肿的作用；此外，有研究报道冰敷有利于减少患者局部炎性因子的释放，有利于缓解疼痛。 两者在扭伤后第一时间用上，有利于以后踝关节的恢复！
但事实上，我们不可能每次打篮球都带着弹力绷带跟冰袋随身啊！
我扭脚多年的经验是：扭伤后第一件事要做的是脱离受伤环境，找个干净没什么人的地方进行治疗（不要有二次损伤）；第二件事要做的是打篮球、踢足球扭伤后不要急于把球鞋脱掉查看，此时一脱鞋，脚一下子肿起来，再要消下去就比较困难了！此时应将球鞋鞋带系紧，起到一个加压包扎的作用；此外，若是没有冰袋，周围的小卖部超市商店都有冰棒吧？找几个自己喜欢吃的冰棒一帮扔袋子里，不就是一个冰袋了么？还可以吃！
但是，有条件的话最好的处理方法还是脱掉鞋子，绑上弹力绷带后给予冰敷。
4、除了冰敷跟加压，踝关节扭伤后如何自理，原则是什么？踝关节扭伤后第一时间停止所有的运动！不管是晋级赛也好，总决赛也罢，继续运动会加重扭伤病情，甚至造成更加严重的外伤。为了避免踝关节进一步损伤加重，受伤后早期国内外之前推广的是“RICE”原则，近几年发展后将其改为“PRICE”原则具体如下：
P（Proctction 保护）：扭伤后因为没有经验的人无法判断踝关节到底是骨折了，还是仅仅只是扭伤，因此建议当骨折来处理，甚至可以用硬板或者夹板固定；
R（Rest 休息）：停止所有运动，给予充分休息，患肢不能负重走路，如果非要走路则需要双侧腋拐辅助行走【一般建议不负重至少2周，如果因为上班或者其他原因必须下地者，以我的经验是踝关节背伸（脚尖往上勾的动作）后弹力绷带固定，并穿上护踝护具及高帮的鞋子，出血肿胀期过后可勉强行走，可能存在肢体再次肿胀的可能】；
I（Ice 冰敷）：见第3问；
C（Compression 压迫）：见第3问；
E（Elevation 抬高）：扭伤后抬高患肢（直腿抬高后小腿下面垫枕头），将踝关节高于心脏水平，有利于血液回流回心脏，利于消肿，缓解疼痛。
其实不是的！扭伤后24-48小时为毛细血管破裂出血、踝关节肿胀时期，这段时间内给予冰敷有几个好处：第一是收缩毛细血管有助于止血，并防止踝关节继续肿胀，第二是有助于减少炎症因子释放，缓解疼痛。 若过了急性出血期，继续使用冰敷，一个可能导致局部皮肤坏死缺血，不利于愈合；
另一个可能导致足踝出疼痛增加（具体原因不明。亲身经历，非常不舒服！可能跟天气冷全身不舒服那种感觉差不过！）；过了24-48小时后建议改用热敷，切记勿使用过高的温度，因足踝扭伤后局部感觉麻木，避免烫伤；热敷能改善局部血供，利于软组织恢复愈合。
足踝扭伤后肯定会伴有不同程度软组织损伤，扭伤后对踝关节进行固定制动可以对其进行保护，防止踝关节进一步损伤；目前常用的比较简便的固定方法有：弹力绷带固定以及踝关节护踝固定两种方法，另外石膏固定、支具（功能支具以及限制性支具）固定在临床上也有使用，但如果只是单纯的踝关节扭伤的话，弹力绷带以及护踝固定就差不多足够了！（此外，必须提醒一下，虽然踝关节扭伤后建议制动，但并不代表完全不动，因为长期卧床，下肢容易形成血栓，因此就算是没事躺在床上也建议可以主动行肌肉收缩）。
踝关节损伤后是要求制动的（不动的意思），但是如果踝关节长期完全不动，加之本身有过损伤，则后期可能导致踝关节的僵硬，因此如何平衡制动与功能锻炼两者显得非常重要！
我们一般是要求扭伤后3-4周需要制动踝关节，少下地走路，给踝关节的恢复提供一个良好的环境，避免因为行走或者负重导致损伤加重。实测其实不用制动这么久，2周左右就可以带着护踝下地负重走路了，但1月内还是保险一点，少走点路，少站立，不要运动踝关节（很容易再次扭伤！）。这一个月内主要是做一些肌肉的等张训练，即是躺着不动，绷紧并收缩肌肉，坚持住，当周围肌肉有酸胀感的时候说明训练有效果，每天可多次训练，主要是为1个月后的功能锻炼打下基础（要不然1月后你肌肉都萎缩了，还怎么练？）
休息+肌肉等张训练2-4周后可以开始功能锻炼，这个时间段还是不建议做剧烈的运动，总体原则就是走走路、拉拉筋动动关节、做精细训练.......具体如下。
①走走路；这个不用多说了！走路的时候，踝关节自然屈伸，可以作为初步训练入门，避免其他功能锻炼中产生疼痛等不适，但凡事都有一个度，自己掌握，别走出关节炎来了。
②拉拉筋动动关节；主要是锻炼踝关节各个方向的活动度，具体包括主动及被动踝关节的屈伸训练、踝关节的侧向训练、踝关节的旋转训练等；
③精细活动训练；比如说踝关节夹毛巾训练足趾屈曲等；
④其他更高级的锻炼；以上①②③为日常生活中就可以在家锻炼的，此外还有更多的辅助康复训练可能需要患者前往健身房或是由专门的康复治疗师辅导下训练，在此不多赘述。
8、如何判断是踝关节扭伤还是骨折？
一般我们崴了一下脚，很多人都会怕自己会不会骨折了，我们可以通过以下几个方面来判断。
①受伤的严重程度。到底是走路下楼梯崴了一下还是高出跳下来崴了一下；
②病程的长度。一般崴脚2周左右就可以逐渐恢复，骨折则不同，如果2周后踝关节肿胀、疼痛无好转反而加重，则要考虑是否存在骨折；
③踝关节肿胀程度结合查体。如果整个小腿都肿胀了，明显皮下有骨头突出来了，你还考虑扭伤吗？
④最终的确诊有赖于踝关节的X线检查。
9、踝关节扭伤会落下病根吗？如果你是按照前面1-8条逐步认真对待你的这个损伤的话，一般是不会的！若是损伤后早期下地或者损伤后功能锻炼不够，那么就可能落下病根！以我自己为例子，曾经多次打篮球扭伤，两只脚都扭过，最严重的一次扭完左脚一周去打球把右脚也扭了，以至于后面双足踝习惯性扭伤，遇到天气阴冷的时候双侧足踝均会有说不出的难受（酸胀），后面停止一切运动大概1年多的时间，目前才慢慢好转！因此，扭伤后的踝关节周边韧带处于一个薄弱环节，因此再次剧烈运动时较常人容易扭伤，但有一个好处就是你习惯性扭伤后没有第一次扭伤那么疼痛，恢复也快了许多！！！
10、如何预防踝关节扭伤？高强度的运动，运动损伤非常常见，此外足球、篮球跳起落地时也容易发生扭伤！目前踝关节的预防扭伤都已经到了四级预防（直接保护到胫骨及腓骨），各种品牌的护踝、高帮鞋等层出不穷。
有条件的话可以做个装备党，各种名牌鞋、名牌护具能大大减小你运动损伤的概率；没条件的话就只有靠自己平时注意了，量力而行，保护自己！！
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