脚踝水肿按压后出现凹陷，可根据原因进行治疗，具体如下：

1、肾脏疾病：如大量蛋白尿，尤其是大量蛋白尿合并低蛋白血症时，常出现脚踝水肿，且按压后出现凹陷，还可以合并眼睑浮肿，甚至合并胸水和腹水。需进行利尿、消肿治疗，应用利尿剂，如呋塞米、托拉塞米等药物。如果由于肾病综合征引起，还需针对原发病进行治疗，如结合肾组织的活检，判断是否有微小病变、膜性肾病或局灶节段硬化，针对性选用糖皮质激素，或糖皮质激素联合免疫制剂进行治疗。蛋白尿消失后，浮肿则可以逐渐缓解；

2、心衰：亦可以引起水肿，部分基础心血管疾病患者，出现脚踝水肿以及眼睑浮肿，并伴有胸闷、憋气、无法平卧等症状。需针对心功能进行治疗，同时应用利尿剂进行利尿消肿，减轻心脏负荷；

3、肝脏疾病：如果各种原因导致肝硬化，也可以出现腹水以及水肿。此时需针对性治疗肝脏疾病，并进行利尿消肿治疗；

4、甲状腺功能减退：同样可以引起水肿，需要补充甲状腺素片改善水肿。