上次介绍了借由一则报道写了一篇关于【急性胰腺炎】的文章，今天我们再聊下一种经常和【急性胰腺炎】混淆的疾病【急性胆囊炎】。

估计你们看名称都傻傻分不清了，但是这2种疾病可不一样，可不能大意混淆了。

那么今天我将从下面几个方面来详细带你们了解下【急性胆囊炎】↓↓↓

①胆囊在哪，有什么功能？
②急性胆囊炎是啥？

③为什么会的急性胆囊炎？

④急性胆囊炎应该如何预防？

⑤胆囊结石是否需要手术治疗？

首先，我们来看看这张图↓↓↓

胆囊是肝脏下方的一个囊状器官，主要是储存和浓缩胆汁的。（记住胆汁是肝脏分泌的并储存于胆囊中）

胆汁的作用，我们这边简单再回顾下↓↓↓

①乳化脂肪；②刺激肠蠕动；③中和胃酸。

换句话说，胆汁对脂肪的消化吸收具有重要的作用。

急性胆囊炎其实是胆囊粘膜的急性炎症，常常是由胆囊管梗阻和细菌感染引起的。

它主要分为急性结石性胆囊炎和急性非结石性胆囊炎。

急性结石性胆囊炎是比较常见的类型约占90%-95%，主要由于胆囊管被胆结石或胆泥阻塞。

急性非结石性胆囊炎主要是由于感染或创伤等引起的并发症。

与急性胰腺炎一样它也是伴随着疼痛来的。

主要症状

①右上腹突发性持续性、剧烈疼痛，可放射右肩、肩胛和背部；

②常在饱餐后或进食油腻食物后发作；

③其他：恶心、呕吐、厌食、发热、轻度黄疸（主要是因为胆囊炎波及肝脏，而出现虹膜染黄）等。

下面小v同样来总结下急性胆囊炎的发病原因↓↓↓

产生原因

①胆石症：约95%情况是由于胆结石引起的。

当胆囊管被胆囊结石阻塞，胆汁就无法正常进出胆囊，胆汁排出受阻，就会在胆囊内淤积，容易发生细菌感染，引发炎症。

②饱餐或进食油腻食物：在饱餐或进食油腻食物后，胆汁会大量分泌，胆汁淤积情况加剧，胆囊内压力骤升，胆囊黏膜易受损，进而诱发急性胆囊炎。

③其他：胆囊相关感染、肿瘤或创伤的并发症，例如大型手术、严重创伤、脓毒血症、重度营养不良或艾滋病。

现在我们已经知道了，急性胆囊炎多是由胆结石堵住了胆囊管引起的，所以预防急性胆囊炎发作，很大程度上就是要预防胆囊结石。

①及时治疗胆石症

95%的急性胆囊炎是由于胆石症引起的，所以如果你发现自己有胆石症，那么就要进行相应的干预治疗了。

②均衡饮食，低脂低胆固醇，高膳食纤维

这个与我们大多数的饮食都相似，小v在这里主要提醒的还是低脂≠无脂，在之前的胆结石治疗中我们强调了适当的脂肪摄入是可以有利于胆囊排空的（无脂会加重胆汁淤积）。

讲到这里，小v顺便和大家谈谈一个民间流传

☞胆囊疾病不能吃鸡蛋？

这个估计已经深入人心了，有时候发现鸡蛋挺无辜的，高胆固醇不能吃鸡蛋；胆结石不能吃鸡蛋。。。

那这个坊间流言是怎么来的呢？

主要是因为鸡蛋中含有丰富的磷脂、胆固醇等，而刚刚我们也讲了胆汁的主要作用就是乳化脂肪，所以吃了鸡蛋后胆汁的需求增加，胆囊排空受阻，导致反流，引起胆囊炎发作。

不可否认，有些朋友一吃鸡蛋确实会胆囊不舒服，但这毕竟是少数。

但是，不可否认鸡蛋中的营养还是非常丰富的，它的氨基酸结构与人体的最为接近，生物价也很高，就这么放弃了，实在可惜。

所以，其实我们可以分情况来处理是否吃鸡蛋。

①对于那些一吃蛋黄就有问题和同时还有另外油大食物的情况下，可以不吃蛋黄，只吃蛋清。

②对于没有问题的，可以考虑先从少量开始摄入，慢慢增加一个（主要考虑耐受情况）

最后，我们来讲讲胆囊结石是不是一定都要开刀治疗的问题。

人体是一个系统，胆囊的切除其实也会引起很多问题，是否要切除胆囊就要考虑切除后的利弊问题了。

这里主要分为2种情况

☞没有不舒服的

一般情况下定期复查就行

有以下症状可以考虑开刀↓↓↓

①一个石头，直径超过3厘米；

②多个石头，容易掉到胆管里面；

③糖尿病；

④有胆囊结石家族史、年龄超过50岁并且有糖尿病；

⑤瓷化胆囊、胆囊腺肌症；

⑥能排除胆囊癌、同时有黄色肉芽肿性胆囊炎。

☞有不舒服的

一般考虑开刀

不能开刀的可以采用以下方法治疗↓↓↓

①解除痉挛，拒绝疼痛（比如匹维溴铵）

②利胆排泄，促进消化（比如茴三硫以及胆宁片等明确的中成药）

③B超显示正常、CT显示结石，那可以溶石（比如熊去氧胆酸）

对了胆囊结石主要是通过CT和B超进行诊断的。

B超可以了解结石的变化；CT可以明确结石的种类。