脂蛋白a378高是怎么回事(脂蛋白a378属于高吗)重症肺炎是目前临床上较为常见的一种呼吸系统疾病，属于较为严重的急危重疾病的一种。因重症肺炎的特殊性，该类患者常可并发全身炎症反应综合征( SIRS) 和感染性休克等，严重者还可出现多器官功能衰竭综合征( MODS) ，危及患者生命安全，存在较高的病死率［1］。有学者发现接受肺炎和/或脓毒症治疗的患者出院后第一年病死率会显著增加，并表明即使脓毒症症状消失，重症肺炎患者也有很高的1年病死率，严重威胁患者生命健康［2］。在多种应激因素的强烈刺激下，重症肺炎患者表现出以应激性高血糖为特征的糖代谢紊乱［3］,会导致严重的医疗和经济负担。有学者研究发现内科重症监护室病房应激性高血糖的的发生率大于30%［4］，且血糖变异与病死率有一定联系，血糖变异可作为危险因素预测脓毒症、重症肺炎等危重症患者预后效果［5］，有效的预防和控制重症肺炎患者应激性高血糖代谢紊乱对于改善预后、降低死亡率有重要的临床意义。
相关概念
发生机制
监测指标
传统方法
血清载脂蛋白A-I
血清胆脂酶
血清晚期糖基化终末产物
管理方法
临床治疗管理
临床护理管理
小结
参考文献
［1］万立，牟江.血清胆碱酯酶与重症肺炎患者病情程度、应激性高血糖相关性及重症肺炎预后影响因素分析[J].临床误诊误治，2018,31，（8）:77-81.
［2］ Esperatti M，Fuentes N，Ferrer M，et al． Association between sepsis
at ICU admission and mortality in patients with ICU-acquired pneumonia:
An infectious second-hit model［J］． J Crit Care，2020，59
(1) : 207-214． DOI: 10． 1016 /j． jcrc． 2020． 06． 012．
［3］ Fabbri A，Marchesini G，Benazzi B，et al． Stress hyperglycemia and
mortality in subjects with diabetes and sepsis［J］． Crit Care Exp，
2020，2( 7) : 152-156． DOI: 10． 1097 /CCE． 0000000000000152．
[4]MIFSUD S, SCHEMBRI E L, GRUPPETTA M. Stress-induced hyperglycaemia[J]. Br J Hosp Med (Lond), 2018, 79(11): 634-639.
[5]徐光启.重症肺炎合并糖尿病变异度于危重症评分和短期临床预后相关性分析[J].临床研究，2020,3（36）:36-37.
[6] Mifsud S，Schembri EL，Gruppetta M． Stress-induced hyperglycaemia
［J］． Br J Hosp Med( Lond) ，2018，79( 11) : 634-639．
[7] MOKTA J, KUMAR S, GANJU N, et al. High incidence of abnormal glucose metabolism in acute coronary syndrome patients at a moderate altitude: a sub-Himalayan study[J]. Indian J Endocrinol Metab, 2017, 21(1): 142-147.
［8］ 王铎，柳太云． 载脂蛋白A-Ⅳ的抗氧化和抗炎作用［J］． 医学
研究与教育，2019，36( 2) : 8-12．
［9］ Ｒegenass-Lechner F，Staack ＲF，Mary JL，et al． Immunogenicity，
inflammation and lipid accumulation in cynomolgus monkeys infused
with a lipidated Tetranectin-ApoA-I fusion protein［J］． Toxicol
Sci，2016，150( 2) : 378-389．
［10］ Ahluwalia N，Dwyer J，Terry A，et al． Update on NHANES dietary
data:focus on collection，release，analytical considerations，and u-
ses to inform public policy［J］． Adv Nutr，2016，7(1):121-134．
[11]张净，陈颖，王珊等. 血清载脂蛋白A-I 水平与重症肺炎患者病情严重程度、应激性高血糖及预后相关性研究[J].临床军医杂志，2020,48（8）:956-959.
［12］ Zhang B，Wu X，Shen D，et al． The clinical characteristics
and short-term prognosis in elderly patients with Guillain-Barré syndrome［J］． Medicine ( Baltimore) ，2017，96( 1) : 5848．
［13］ 莫新，吴志刚，吴伟博，等． 重症肺炎患者早期血清胆碱酯酶含量的变化及其相关性探讨［J］． 热带医学杂志，2017， 17( 6) : 723-726.
[14] INGELS C, DERESE I, WOUTERS P J, et al. Soluble RAGE and the RAGE ligands HMGB1 and S100A12 in critical illness: impact of glycemic control with insulin and relation with clinical outcome[J]. Shock, 2015, 43(2): 109-116.
[15] PRASAD K. Is there any evidence that AGE/sRAGE is a universa biomarker/risk marker for diseases[J]. Mol Cell Biochem, 2019,451(1/2): 139-144.
[16]尹春彪，姚明明，舒适.sRAGE与重症肺炎患者病情病情程度、应激性高血糖的关系[J].中国现代医学杂志，2020,30（12）:45-50.
[17] 中国医师协会内分泌代谢科医师分会,中国住院患者血糖管理
专家组. 中国住院患者血糖管理专家共识[Ｊ]. 中华内分泌代谢杂志，2013，33（1）：110.DOI;10.3760/cma.j.ａ.ｊ.issn.1000 6699.2017.01.001.
［18］ Martinez Abundis E，Mendez Del Villar M，PerezＲubio K G，et al． Novel nutraceutic therapies for the treatment of metabolic syndrome［J］． World J Diabetes，2016，7( 7) : 142-152．
[19] American Diabetes Association.15.Diabetes Care in the Hospital:
Standard of Medical Care in Diabetes 2019[J]. Diabetes Care 2019,42(
￣ Suppl1)):Ｓ173 S181.DOI: 1０.2337 / dc19 Ｓ015.
[20]中华医学会呼吸病学会分会组，糖尿病合并肺炎诊治路径中国专家共识（2020年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2020,36(8):635-642.DOI:10.3760/cma.j.cn112147‐20200114‐00021
[21]陈艳翎,王岚. 不同侧卧护理对重症肺炎伴糖尿病患者呼吸频率和氧合指数的影响[J].糖尿病新世界，2021,2.（101）:101-103.
[22] 陈茂林,杨青松.重症肺炎合并糖尿病患者预后影响因素分析[J].实用医院临床杂志,2018,15(6):138-141.
[23] 杨坤地,严敏,龙苗.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者中的临床应用及生活质量改善情况分析[J].糖尿病新世界,2017,20(11):12.
