冠状动脉是向心脏提供血液的动脉，随着胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，会导致冠状动脉狭窄或闭塞，进而引起冠心病。

冠心病是一种缺血性心脏病。导致冠心病的危险因素有很多，除了年龄、遗传因素等不可控的因素外，还包括高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、吸烟等可控的因素。近来有研究发现，在过去的30年间，4个代谢性危险因素——高血压、高血糖、高体重指数、高低密度脂蛋白胆固醇已成为导致缺血性心脏病的关键原因。

血压长期过高会损伤动脉内皮，导致脂质斑块沉积，从而引起动脉粥样硬化。随着时间的推移，冠脉血管开始变得狭窄，从而导致冠心病。此外，高血压会造成血管壁弹力纤维散裂、断裂、胶原沉着，使动脉血管壁变得僵硬，无法源源不断地向心肌供氧；而当血压过高时，左心室的射血阻力就会增加，高血压所造成的左心室肥厚又会令心肌的需氧量进一步升高。总之，高血压造成的结果就是心肌需氧多、供氧少，从而对心肌的代谢和功能造成严重不良影响。

长期高血糖，特别是血糖波动过大，对血管的刺激性非常大，会造成血管内皮损伤，当血液中的脂肪等大分子物质通过时就会沉积下来，形成动脉粥样硬化和斑块。

体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（m²），是国际上常用的衡量人体胖瘦程度及是否健康的一种量化标准。中国成年人体重指数的正常范围为18.5~23.9 kg/m²。有研究显示，BMI在20~25kg/m²之间时，心脏病死亡风险最小，随着BMI升高，心脏病死亡风险会逐渐升高，当BMI升至32.5kg/m²之后，心脏病的发生风险会以更快的速度增加。此外，高体重指数也与高血压、高血脂、高血糖密切相关，均会促使冠心病发生。

低密度脂蛋白胆固醇的主要作用是将脂类运送到血管内皮细胞中，其浓度与冠心病的发生成正相关，也就是说低密度脂蛋白胆固醇浓度升高时，冠心病的发生率就会明显上升，故它被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子，也是评价冠心病发生的危险因素的重要指标。

当血液中低密度脂蛋白胆固醇浓度升高时，它将沉积于心、脑等部位血管的动脉壁内，逐渐形成动脉粥样硬化性斑块，阻塞相应的血管，最终可引起脑卒中和外周动脉病等致致残、致死性疾病。