肾病治疗时拉稀是正常的反应吗(肾病拉稀怎么引起的)

慢性肾脏疾病是一个需要长期接受治疗的疾病，因为肾脏功能一旦丧失，几乎是不可能恢复的，患者的生活、健康和心理将因为治疗而经历重大改变，比如需要终生服药，可能某些活动无法参与，饮食习惯要发生改变等等。然而，这并不意味著肾脏疾病患者就不能享有正常的生活，医学专家们认为，对于肾脏疾病的治疗，除了有效控制疾病外，也应该在此同时给予患者高质量的生活，这才是控制肾病的终极目标。

我们都知道，肾脏是人体最重要器官之一，其基本功能就是人体血液代谢，生成尿液，清除自体产生的大量的代谢产物及废物，同时通过重吸收功能保留人体所需的水分、葡萄糖、蛋白质、氨基酸等营养元素，并且进行水、电解质和酸碱平衡的调节工作。

此外，根据研究发现，肾脏也具有内分泌功能，生成肾素、前列腺素等多种人体活动所需的激素，一旦肾脏功能出现障碍，那么不仅是人体健康受损的问题了，甚至影响到人的寿命。

我们常说的肾病其实是一系列跟肾脏有关的疾病的总称，常见的肾病种类有：慢性及急性肾炎、慢性肾功能不全、糖尿病肾病、肾结石、肾病综合症等。

肾脏疾病被人们称为沉默的杀手，主要因为肾病早期的表现并不明显，甚至根本没有症状，因此许多患者在发现疾病时已发展到中晚期，有的甚至一经发现就是终末期，也就是我们俗称的尿毒症，让患者及家属痛苦不堪。

肾脏疾病的症状有：恶心、食欲不振、疲劳、睡眠质量不佳、水肿和高血压等，不过一般出现这些症状，往往已经说明肾脏损伤比较严重了，而很多人又恰恰是因为出现这些症状才知道自己发病的，甚至还有些人发现了这些症状也没有给予重视，导致疾病持续恶化。

当然也有人是通过常规体检而发现疾病的，这种往往发现时是肾病的早期阶段，目前大部分的医疗机构都可能检测尿液中的微量蛋白质，这对于肾病的早期诊断有着积极的意义。除此之外，还有各种筛查和测试可用于诊断可能潜在的肾脏疾病，其中有：肾功能检查、尿沉渣显微镜检查和肾脏超声检查等。这些检查都可以帮助患者在早期阶段发现。他们也可及早接受治疗以获得更好的结果。

医疗专家指出，虽然肾脏疾病有不同的阶段，但这些阶段对于不同的人可能表现出现的情况不同，有些人警觉敏感，可能在早期阶段就出现感觉，进而发现疾病，能够更好的治疗，甚至有逆转肾损伤的可能；但也有人比较大意，而且身体耐受性较强，可能发展到晚期才会感觉明显不适，这时候肾功能甚至已经达到15%左右，基本上已经无法维持正常人的健康要求。所以，高风险人群应及早进行检查、发现症状和积极接受治疗。

一般来说这几类人是肾脏病的高危人群：高血压、糖尿病患者；家中有亲属是高血压、糖尿病患者；家中有肾脏疾病患者；经常性的泌尿系统感染；长期有吸烟经历的人。以上人群，最好能够做到至少每年都去进行一次常规的尿液检查；如果患高血压、糖尿病时间较长，血糖控制较差的患者，则可能需要每半年进行检查；如果一次尿液出现弱阳性、阳性的情况，则应该在近期再进行检查，如果恢复阴性，则考虑3个月内再进行检查，避免有其他原因导致的漏诊情况。另外，现在尿液检查很多医疗机构已经加入了微量白蛋白的检测，如果此项指标接近于临界值，也应该注意。

肾脏病的治疗根据所处阶段不同，治疗方式也不同，在肾脏疾病早期和中期，一般可以通过药物治疗，一方面要控制病因，另一方面要保护肾脏，保护肾脏的药物一般是两类降压药，普利类降压药和沙坦类降压药。

药物治疗

针对这两类药物，有很多人认为它们会升高肌酐是伤肾而不是护肾，其实这是对这两种药物的误解，普利和沙坦这两类药物，除了降压外，能够降低尿蛋白，延缓肾脏疾病的进展，延长患者的寿命。虽然大部分时间都可以用，不过，这两类药物使用也是有禁忌的。

哪些情况不能吃？

1、肌酐升高超过了3成以上

一般来说这两类药物会让肌酐出现暂时的升高，然后慢慢下降，所以在服用这个药物早期要多检查肾功能了解肌酐情况，正常情况下血肌酐的升高不会超过2成，如果超过了3成则应该停止用药，超过4成则必须禁用，避免发生意外。

2、肌酐超过了265

这是标准，很多医疗机构在超过225的时候就会停药。

3、血压过低

也就是低血压状态时要避免使用，这样会减少肾脏的血流量，也会给肾脏造成伤害，低血压一般认为是90/60毫米汞柱。

4、其他情况

比如脱水、拉肚子、血钾高，这时候都可能导致低血压的情况。

这时候也有人会问，如果进入了尿毒症阶段，患者进行透析治疗了，是不是也不能服用这两类药物呢，这个问题的答案正好相反，这时候患者反而可以正常服用，因为反正已经有透析机清除代谢废物了，用药就是为了控制血压，保护心脑血管了，当然可以用了。

透析治疗和肾脏移植

血液透析治疗，一般是肾病的终末阶段了，也就是尿毒症，血液透析可清除病人血液中的毒素、多余的盐分和体液；根据病患的体重及医疗状况的不同，血液透析治疗每周需进行3-4次，每次历时约4小时。病患得定时到透析中心进行治疗。

另外，肾病患者也可在家中进行腹膜透析。治疗过程中，人体的腹膜充当过滤器，特殊的无菌透析液将通过置于腹腔的导管进出身体。腹膜透析可分为两种，连续可携带腹膜透析（也有称为连续非卧床腹膜透析）及自动腹膜透析。前者通常是在白天进行3至4次，后者则是于夜间通过机器进行8至10小时。相比血液透析，腹膜透析的优点是减少疼痛，并且无需往返洗肾中心接受治疗，时间更为灵活。

除了透析外，对于肾衰竭的患者来说，也可通过肾脏移植手术重启第二次生命，不过肾脏移植后，患者需要长期服用抗排异药物，这有可能增加患者的感染几率，所以在日常生活中应该多注重防护。

虽然治疗肾病是持久战，对病患及家属的生活也会受到相当大的影响，但务必保持正面的态度面对疾病。在接受治疗的同时，患者也要保持自信，这样才能达到无论身处何种环境都能健康生活的目标。

大多数肾病患者的身体将出现许多症状，治疗过程也可能限制他们的行动，导致他们无法像确诊前那样正常生活，也难以拥有原本的工作、社交、家庭等状态。在这里，就跟大家分享了如何在接受治疗的同时仍能活得很好的五个建议。

1、积极运动

尽管许多肾病患者可能没有机会运动，或认为自己不能运动，但适当的运动其实是有益的。这有助于降低血压、血糖、提升抵抗力，有助于进行日常活动。值得注意的是，须根据个人的情况进行运动调整，每次都要一步一步来，在尝试较大运动量时，患者应该征求医生的建议。

2、戒烟

肾病患者通常会感到比过去更为虚弱和疲倦，吸烟只会更加影响他们的肺和心脏功能。而且我们知道香烟会损伤血管，而肾脏中的肾小球就是毛细血管球，因此吸烟必然会恶化疾病。

3、饮食均衡

对于慢性肾衰竭患者，主要的饮食管理目标是在保持良好饮食的同时，延缓疾病进展。虽然每个患者的饮食需要根据自己的情况而定，但通常鼓励患者摄入适量的蛋白质、碳水化合物，减少盐的摄入。如果患者有液体潴留、水肿情况，那就得控制钾和磷酸盐的摄入和液体的摄取。另外，患者应避免的食物包括含盐量高的食物、含糖高的食物、红肉、油炸食品、含有反式脂肪的食物，以及可能产生神经毒性的食物，比如杨桃等。

4、规律服药时间

在接受治疗时，要记住在一天的哪个时间服用什么药物，对大多数患者来说都是一件苦差事。然而，在正确的时间服用正确的药物，有助于患者改善病情和症状。

5、必要时要求助

任何患者都需要周围人的支持和帮助，所以说出来并向外寻求帮助是很重要的。沉默的痛苦不会对一个人的心理健康带来正面影响，患者和照顾者要有一个开放的交流，讨论彼此的需求，这样双方都能尽可能舒适地度过这个过程。

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