疫情期间，为了增进亲子感情、强身健体，不少家长都会在家中和孩子做些互动的小游戏，享受美好的亲子时光。然而美妙的旋律中难免会有不和谐的音符出现，孩子不小心突然受伤，或是一觉醒来脖子突然不能动了，又或是上午还好好的，下午突然就一瘸一拐了……

孩子筋骨的问题是家长最担心的，也是最手足无措的，别急，听听专家怎么说~

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在家和孩子做游戏，不小心拉伤了胳膊该怎么办？

如果因为在游戏中家长用力拉拽孩子胳膊导致损伤，先不要慌，我们首先应当尽量安抚孩子，消除孩子的紧张和焦虑，并及时询问陪孩子做游戏的家长当时的具体情况，以及拉拽的大致力度。待孩子情绪稍微缓和后，可让孩子缓慢地做肘关节的屈伸运动和前臂（小臂）的旋转运动。如果活动完全正常且无明显疼痛，则可让孩子逐渐增大活动的范围及幅度并多次活动。如果仍能顺利完成，就表示孩子的胳膊没有严重损伤，此时仅需再仔细查看一下孩子的胳膊有无肿胀或压痛即可。

轻度的肿胀及压痛可以在家采用冷敷（需掌握正确的方法，避免造成冻伤）及外用药物的简单处理（在医生指导下用药）。如果肿胀、压痛比较严重，孩子明确表示不能完成上述动作，或活动过程中疼痛、哭闹明显则需及时终止自行检查，用围巾及杂志等物品对孩子的胳膊进行简易固定，如果不会简易固定，让受伤胳膊自然下垂避免触碰即可，并尽快带孩子去附近儿童医院骨科门急诊就诊，同时做好孩子和家长的个人防护。

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孩子在锻炼及玩耍时不慎跌倒，有可能造成骨折吗？

孩子在活动的时候意外跌倒，这种情况往往是在所难免的，如果跌倒后孩子不能自行爬起，不能站立及坐立，或明确表示身体某个部位剧烈疼痛不能正常活动，则要考虑到孩子很有可能发生了骨折。

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怀疑孩子骨折了，下一步该怎么处理？

如果怀疑孩子意外损伤导致骨折，我们首先应当安抚孩子并询问具体的损伤部位，待孩子情绪稍微缓和后可对损伤部位进行大致的检查。

首先，帮孩子轻柔地脱去局部的衣物，了解损伤局部有无明显的伤口。如果有伤口且出血不止，需要借助身边现有的物品对其进行简易包扎及止血，记录处理时间。

其次，用简易固定装置对受伤肢体进行初步固定（杂志、硬纸板、木棍、木板等），并将孩子及时送往附近儿童医院骨科门急诊就诊。对于头颈部、躯干或骨盆受伤，无法自行搬运的患儿，需要及时拨打120或999，待专业急救人员携带专用设备进行转运。转运过程中需要注意避免二次外伤，将早期处理过程详细告知急救人员或医院门急诊医生。

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一觉醒来，孩子脖子突然不能动了是怎么回事？

在接诊过程中，医生常常会遇到孩子睡醒一觉或轻微扭动后脖子突然不能动了的情况。根据老百姓口口相传的“经验”，家长们一定会以为是孩子发生了“落枕”，有的家长可能会用手揉捏甚至是使用擀面杖来帮助孩子“治疗”，其实这是一个很大的误区。

这种情况在儿童很常见，很多都是由于一种叫做”寰枢椎旋转半脱位“的疾病导致的，它的出现大多是由于孩子近期出现过咽喉部等呼吸道感染，感染侵犯到邻近的颈椎附近韧带及软组织，影响到了颈椎的稳定性，导致一、二节颈椎位置改变及脖子歪斜、颈椎周围肌肉痉挛，进而出现颈部疼痛及不能活动等症状。

治疗上首先要治疗病因，也就是治疗咽喉部等呼吸系统的炎症。颈部疼痛及活动受限严重的孩子，可到附近儿童医院骨折门急诊就诊，佩戴颈托予以制动保护，避免剧烈体育活动，平卧位休息时不枕枕头，经过这些保守治疗，患儿症状往往会在两周之内得到明显的好转。对于经过上述治疗两周无明显缓解的孩子，需要到医院进一步就诊。

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近期在线上课较多，会对身体发育造成影响吗？

疫情期间，很多孩子都上线上课程，随着孩子在线课程时间的延长，很多家长开始担心长时间坐在屏幕前上网课，是否会对孩子的发育造成影响。

其实这种担忧大可不必。虽然网络课程与传统的课堂面授一样，都需要孩子长时间坐立并保持注意力高度集中，但只要为孩子选择一套合适的桌椅，并让孩子在上课期间保持正确的坐姿，就不用担心会对孩子的发育造成影响。

桌椅建议选择质量经过国家认证的儿童专用桌椅，并详细按照说明，根据孩子的年龄及身高及时进行调整。上课时要根据老师要求，采取正确的阅读及书写姿势。课间要充分休息，课余时间进行科学的室内体育锻炼，除此之外，还要注意用眼卫生，注意保护视力，劳逸结合。

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孩子走路突然一瘸一拐，是什么问题？

有些孩子会突然出现走路一瘸一拐的问题，面对突如其来的状况，很多家长会特别担心。我们首先了解孩子的状况，询问孩子或当时在场的家长，孩子在这之前有没有发生意外磕碰或摔倒，在了解清楚状况后，有针对性处理：

①如果受伤过程很明确，我们就要判断损伤的程度，轻度损伤可以在家自行处理（可参考上肢拉伤的自行处理）。

②如果损伤部位肿胀、疼痛明显，活动受限，则需尽快至附近医院骨折门急诊就诊。

③如果孩子在这之前没有发生任何意外磕碰或摔倒，也没有具体的疼痛或肿胀部位，卧床、坐立等下肢不负重情况下，下肢活动良好，只有站立行走或奔跑时出现一瘸一拐的现象，则有可能是一过性滑膜炎的表现，如果近期孩子有过呼吸道等感染病史，则可能性更大。这种情况的早期治疗，可以选择免负重制动休息（不下地行走或跑跳），很多孩子的上述症状在1周内就消失或缓解了。如果症状持续，或出现肿胀、无力、疼痛，则需尽快到附近儿童医院就诊。

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孩子晚上总说腿疼是怎么回事？

很多8岁以内的儿童一到晚上，尤其是睡觉前后，就会出现腿疼的问题，有时甚至会因为疼痛而从睡梦中惊醒，疼痛的部位通常因人而异，最常发于膝关节及其周围，每次持续时间不长，一般在5~30分钟左右，喜欢让家长帮他按揉，之后疼痛就不知不觉缓解了，丝毫不影响第二天孩子的跑跳和玩耍。而且发病无规律，有时比较频繁出现，有时又许久不犯一次。这种情况在临床上往往被称作“生长痛”。

其实“生长痛”的原因并不明确，多数学者认为它的出现主要是因为儿童在生长的过程中，由于骨骼、肌肉、韧带之间生长不协调而出现的一种异样的感觉，而非真正的“疼痛”。这种感觉往往会使孩子烦躁不安、疼苦、甚至反复哭闹。“生长痛”本身不需要特殊的治疗，在频发发作的阶段，适度控制日间活动量，注意营养摄入即可。

除此之外，要注意观察孩子腿疼是否逐渐加重，出现频率是否增加，如疼痛规律及性质有变化，需要到儿童医院骨科门诊就诊排除其它相关疾病，以免延误诊治。

内容来源：《特殊时期 特别家教指导——儿童健康防护》，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院主编，中国家庭教育学会联合中国妇女出版社编制。