中国心血管疾病流行报告显示，心肌梗死仍然是我国死亡的主要原因之一，而心梗的发生率却仍呈上升趋势，从2016年开始，农村心梗发生率已经逐渐超过了城市人口。

一、42岁就得了心梗，放了支架，半年后再次心梗。

王某，42岁，出租车司机，平时体态肥胖，有高血压，高血脂，抽烟每天1盒。半年前工作中突然出现胸闷、胸痛，到本院就诊，诊断为急性心肌梗死，右冠状动脉闭塞。当时给予植入支架治疗，手术顺利，血管开通。患者好转出院。患者半年后再次因为胸痛入院，行冠脉造影检查，发现右冠状动脉血管完全闭塞，再次诊断为心肌梗死。因为就诊及时，患者抢救成功。

二、王某第一次心梗后，回家按医嘱吃药，为什么会再次出现心梗？

很多冠心病患者朋友和王某有着类似的经历，按医嘱吃着药，血管又堵了，很多人声称千万不要支架，支完架血管堵得更快。真的是这样吗？其实不然，大家想一想，没有放支架之前，血管就狭窄了或者完全闭塞了，这还支架关系？支架只不过是让已经闭塞的血管，恢复血流，减少患者不良事件的发生。那为什么王某支架了，按时吃药了，血管又堵塞了？

实际上，王某虽然按时吃药，但是很多做法确实不当的，所以才导致了血管再次堵塞。

1、只是吃药，没有注意化验指标的达标。

王某从第一次心梗支架后，觉得没有任何症状了，觉得自己痊愈了，只要按时吃药就可以了，但是却忘记了定期复诊、检查。

周医生提醒：对于心肌梗死患者来说定期复查非常重要，一方面可以看是否出现药物不良反应比如他汀导致的转氨酶升高、阿司匹林出血等，另外也可以监测需要达标的生化指标是否完全符合。对于心肌梗死患者来说，低密度值班白胆固醇应该降到1.4mmoL/L以下，而该患者虽然吃着他汀药物，但是低密度脂蛋白胆固醇一直处于2.4mmoL/L以上，未达标。

2.只是吃药，未重视危险因素的控制。

在第一次心梗出院后，医生就告诉王某一定要控制危险因素，少吃盐、不喝酒、戒烟、多运动。但是出院后，王某就把医生的话抛到脑后，自己也有说辞，每天开出租车，哪有时间运动，大部分时间都是坐着，另外开出租非常累，也怕困，就得抽根烟提提神，晚上也喝点酒放松一下。

周医生提醒：生命只有一次，并是不每次都能那么幸运，工作可以更换，但不能赌命。心肌梗死后导致血管堵塞的危险因素必须要改变，按时吃药。饮食上低盐低脂，建议以谷物为主，可以吃一些白肉如鱼，少吃红肉、加工肉；戒烟戒酒；适当运动，每周应进行3-5次有氧运动，可以是快步走或者慢跑，心梗后运动强度需要评估后由医生制定；另外调整睡眠，减重。

总之，冠心病心梗并不是放了支架，按时吃药就万事大吉了，引起血管堵塞的因素，必须控制达标，这样才能防止悲剧的发生！

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