咽后壁有一块肿物是怎么回事(咽后壁肿了一块)咽后壁有一块肿物是怎么回事(咽后壁肿了一块)

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咽后壁有一块肿物是怎么回事(咽后壁肿了一块)

咽后壁有一块肿物是怎么回事(咽后壁肿了一块)

46 岁的黄先生,因脖子上长了蚕豆大小的肿块,住进了长沙市第一医院耳鼻喉科,经纤维鼻咽喉镜检查,发现黄先生的下咽部右侧梨状窝竟然长满了灰白色的新生物,结合肿块细胞学穿刺,确诊为下咽癌并颈部淋巴结转移。目前黄先生已经接受了咽癌根治术、喉成形术及颈部淋巴结的清扫手术。

黄先生疑惑了,就这么一个小肿块,怎么就是癌症呢?既往也没有基础疾病,最近也没有感觉不适,怎么就得了癌症呢?

耳鼻喉科主任张俊杰介绍,下咽癌是咽喉部常见的恶性肿瘤,好发年龄为 50-70 岁。且多发生在梨状窝,其次是喉咽后壁,环后区最少。且梨状窝癌和喉咽后壁癌多发生在男性,而环后癌则多发生在女性。95% 为鳞状细胞癌,且大多数分化较差,极易发生颈部淋巴结的转移。

因为症状隐蔽,很难早期发现,当大家出现以下临床表现时应引起重视:

1. 咽喉部异物感:为最常见的初发症状;

2. 吞咽疼痛:初起疼痛较轻,以后逐渐加重;

3. 吞咽不畅或进行性吞咽困难:肿瘤增大到一定体积阻塞喉咽腔或侵犯食管入口时可出现;

4. 声嘶:肿瘤侵犯喉部,累及声带,或侵犯声门旁间隙,或侵犯喉返神经;

5. 咳嗽或呛咳:因声带麻痹、喉咽组织水肿或肿瘤阻塞咽腔引起;

6. 颈部肿块:约 1/3 的患者因颈部肿块作为首发症状而就诊;

7. 下咽癌晚期时:患者常有贫血、消瘦、衰竭等恶病质表现,侵犯颈部大血管时可发生严重出血。

下咽癌在头颈部肿瘤中属于比较难治,疗效较差的肿瘤。如果肿瘤能早期发现,无论是单纯手术或是单纯放疗,其疗效都较好。但因咽喉位置隐蔽,临床发现时已为晚期肿瘤,故预后较差。一旦出现颈部淋巴结的转移,其根治机会将下降 30%-50%。因此早期诊断显得尤为重要,如果大家发现自己出现了以上症状,应尽快前往耳鼻喉科门诊就诊,排除喉咽恶性肿瘤的发病,同时头面颈部的相关体检项目也应引起大家的重视。

目前下咽癌的病因尚不明确,但可以从发病可能的综合因素出发,从源头上预防癌肿的发生。可能相关的综合因素包括:

1. 吸烟:长期大量吸烟可导致呼吸道癌肿已成为共识,同时酗酒可促进烟的致癌作用。

2. 营养不良:缺血性贫血常导致咽喉部粘膜变化,易发生环后癌。

3. 病毒感染:在一定条件下,EB 病毒、人乳头瘤病毒都可能引起咽喉部粘膜的癌变。

4. 其他因素:某些维生素的缺乏、某些工业性或职业性损害、环境污染等,都可能成为促癌因素。

张俊杰强调:近年来头面部肿瘤的发病率虽有所提高,但已知的良好的生活饮食习惯是预防癌肿的可控因素,希望大家警惕自己健康变化的同时保持积极乐观的心态。

通讯员申黎黎 潇湘晨报记者梅玫

【来源:ZAKER潇湘】

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