偏头后头晕,主要见于两种疾病:
一是良性位置性眩晕,也叫耳石症,当头部运动到某一固定位置时,可以诱发短暂性的眩晕,持续的时间是数秒或者数十秒,多发生在老年人。二是颈椎病,也头转向一侧时头晕,与刺激交感神经,激发血管收缩,脑供血不足有关,血管造影就会看到血流被中断;头恢复正中位的时候血流又恢复。
【中医辩证】
一是肝阳上亢,表现眩晕伴耳鸣,头胀痛,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦口苦。舌红苔黄,脉弦。
二是气血亏虚,眩晕动则加剧,劳累即,面色苍白心悸少寐,神疲懒言,饮食减少。舌质淡,脉细弱。
三是肾精不足,头晕伴精神萎靡,健忘,腰膝酸软,耳鸣。舌红,脉弦细数。
四是痰浊中阻症状:多表现头昏,胸闷恶心,食少多寐。苔白腻,脉濡滑。
【怎么样对呢?】
一是积极看耳鼻咽喉科或神经内科医生,当耳石刺激耳内半规管引起头晕,可以手法复位治疗。
二是前庭神经炎性头晕,进行脱水,抗病毒,改善脑循环的药物治疗。
三是中西医结合治疗,在肌骨超声引导下进行颈椎星状神经节阻滞,同时,针灸推拿按摩综合治疗,有立竿见影的效果。
周必强医生从医40年,专注脊柱相关疾病,每周五在深圳市第二人民医院门诊脊柱和神经疼痛MDT专科坐诊。