通常医生会通过B超检查来了解子宫环境

但是部分患者在接受检查后发现

结果显示的是“子宫内膜不均匀”

那么这是什么意思呢?

是不是代表子宫内膜不好？

首先我们需要了解子宫内膜的一个周期性变化，根据子宫内膜组织学变化，月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。

增殖期

月经周期第5~14日，与卵巢周期中的卵泡期相对应，在雌激素的作用下，子宫内膜表面上皮、腺体、间质、血管均呈增殖性变化，称增殖期。增殖早期子宫内膜厚3~6毫米，卵泡成熟时，子宫内膜厚度一般可达10~14毫米。

分泌期

月经周期第15~28日，与卵巢周期中的黄体期相对应，黄体分泌的雌激素、孕激素使增殖期子宫内膜继续增厚，含有丰富的营养物质，有利于受精卵的着床，称分泌期。子宫内膜厚度可达10毫米。

月经期

月经周期第1~4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期，也称月经期。月经干净后2~3天，子宫内膜厚度一般为5~6毫米。

如果是在子宫内膜分泌期以后或是月经来临前做B超检查，发现子宫内膜不均匀，那么不用担心，因为这个时候子宫内膜开始脱落，内膜不均匀属于正常的现象。

那么哪种情况下子宫内膜不均匀需要重视呢?

对于子宫内膜的检查，通常是建议在月经干净以后3-5天做B超检查，此时子宫内膜的检查结果较为准确。在这一时期检查子宫内膜，诊断结果为子宫内膜不均匀，那么可能是因为下列几种疾病引起：

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉有时候没有任何症状，有时表现为子宫异常出血或者月经量过多，其特点是数目、形态、大小都没有规律可言。

B超检查一般显示「宫腔内可见高回声」，但当息肉小且多时，B超就可能显示为「子宫内膜不均匀」，除此之外，还可能提示为「子宫内膜增厚」等。

2、子宫内膜增生

子宫内膜增生，是由于异常激素状况导致的子宫内膜发生增生性病变。主要由子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激所致，表现为阴道不规则出血、月经稀发、闭经或闭经一段时间后阴道出血不止等。

子宫内膜增生，在B超检查时就会出现「子宫内膜不均匀」。

3、宫腔粘连

宫腔粘连常表现为月经过少、继发性闭经、不孕、周期性腹痛或流产等症状。

当发生宫腔粘连时，B超常显示「子宫内膜不均匀」、「子宫内膜厚薄不均」等，往往合并有「宫腔内不规则无回声区」，预示宫腔内有积液。

4、子宫粘膜下肌瘤

子宫粘膜下肌瘤使子宫内膜凸起，增加其面积后造成月经量增多，同时使宫腔形态变得不规则，也会导致异常子宫出血，子宫内膜剥脱不全。子宫粘膜下肌瘤还可能诱发月经量增多或异常子宫出血，还能影响受精卵着床。

一般情况下，B超对子宫粘膜下肌瘤描述为「子宫内膜回声不均匀」、「子宫内膜显示不清」等。

综上所述，整个月经周期中B超下子宫内膜的回声是发生变化的，但多数是均匀的。部分人月经之前内膜表现可为回声不均，可在月经干净后3-5天复查。必要时，可行宫腔镜检查和治疗。