家住中南大学职工宿舍的70岁黄奶奶，5年前不慎摔倒，腰背部有点疼痛，当时就自行贴膏药等保守治疗，未予以重视，但从此黄奶奶就落下了一个“腰背部时常疼痛”的病根。

（网络图，仅供参考）

天有不测风云，人有旦夕祸福。

6月10日下午，黄奶奶在回家的途中，不慎摔了一跤，致腰痛、腰部活动受限，疼痛难忍，当时其家属就紧急送到到长沙市第四医院脊柱外科就诊，经诊断为“腰椎骨折”入住脊柱外科进一步康复治疗。

刚入院时，黄奶奶腰部疼痛得连翻身都困难，其子女都慌了神。

他们听说腰椎骨折可能要卧床一至三个月时间，而且很难康复，不仅长期腰部疼痛折磨人，甚至连日常生活自理如大小便都成问题，还有一些并发症、后遗症等。

（术前X片：腰1椎体压缩性骨折）

（术前CT片：腰1椎体压缩，椎体内可见骨折不愈合裂隙）

鉴于黄奶奶曾行冠脉支架植入术，不能行MRI检查，脊柱外科向忠主任带领医疗团队详细地研究其病情，并认真阅读X片和三维CT片。

大家认为该患者可能是一种特殊类型的腰椎压缩性骨折（Kummell病），即老年骨质疏松性压缩性骨折骨不愈合病，其病情适合做一种微创手术----经皮椎体成形术（PKP）来治愈。

黄奶奶和其家属了解了经皮椎体成形术的手术方法和预后恢复等方面知识后，一致同意进行该手术治疗。

6月14日，由向忠主任医师带领团队，在麻醉专家的配合下，为黄奶奶进行“经皮球囊扩张椎体后凸成形术”。

手术仅用了30分钟，皮肤上仅仅留下穿刺针眼，不需缝合伤口。术后黄奶奶腰背部疼痛就明显缓解，术后第二天疼痛基本消失，可下床行走。困扰黄奶奶近5年的病魔终于“一针病除”。

术后经过脊椎外科医务人员的精心护理与治疗，黄奶奶很快恢复，于6月19日康复出院。

（术后X片：腰1椎体高度恢复，骨水泥填充满意 ）

（术后CT片：腰1椎体高度恢复，骨裂隙被骨水泥填充满意）

向忠主任医师介绍，以前胸腰椎压缩性骨折一般采用保守治疗方法，至少卧床一个月以上。

而且因为受伤椎体的不稳定，导致受伤部位长期疼痛，加上长期卧床，会引起尿路感染、肺部感染、褥疮、肌肉萎缩、静脉血栓形成、原有的骨质疏松加重等等并发症。

这种情况下，患者生活质量严重下降，家属也需要花费大量的时间、精力到医院里看望病人，无论是对患者本身还是家属，都是一种漫长的折磨。

现在有了椎体成形术，该手术属于微创手术，出血量小，手术时间不长，且术后第三天就能下床活动，不超过一个星期就能出院了，不存在因长期卧床所导致的并发症，能迅速恢复患者的生活质量。

向忠提醒广大市民，对于反复发作腰背部疼痛的老年患者，不能单纯依靠止痛药物缓解症状，一定要及时至医院就诊治疗，以免贻误病情。

（编辑Anne）

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 脊椎外科 向忠主任医师

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